Выбрать город: Дніпро
RUS
0 (800) 50-90-90
печать

№117 Вітамін B12 (ціанокобаламін, кобаламін, Cobalamin)

  • Описання
  • Подготовка
  • Показания
  • Интерпретация результатов
Вітамін, необхідний для нормального кровотворення (утворення та дозрівання еритроцитів).

Вітамін В12 містить кобальт і ціаногрупу, які утворюють координаційний комплекс. В організмі людини не синтезується.

Джерелами вітаміну є кишечна мікрофлора, а також продукти тваринного походження (дріжджі, молоко, м’ясо, печінка, нирки, риба, яєчний жовток). Жіноче молоко містить вітамін В12 у вигляді метилкобаламіну – основної форми, в якій вітамін перебуває в організмі людини. Під час перетравлення у шлунку ціанокобаламін пов’язується із внутрішнім фактором Кастла – білком, який синтезується париєтальними клітинами слизової оболонки шлунку, що виробляють також соляну кислоту. У клубовій кишці цей комплекс всмоктується ; у клітинах слизової вітамін В12 вивільнюється і пов’язується із білком – транскобаламіном, який доставляє ціанокобаламін до печінки та інших тканин.

Оновним місцем депонування вітаміну В12 є печінка. Велика кількість його поглинається селезінкою та нирками, дещо менше – м’язами. Загальні запаси кобаламіну в організмі дорослої людини складають близько 2 – 5 мг. Метаболізм вітаміну відбувається дуже повільно. Виводиться він жовчю, в кишечнику основна його частина реабсорбується, тобто, йому властива ентерогепатична циркуляція.

Для розвитку дефіциту вітаміну при зниженому надходженні його в організм потребується багато часу: близько 5 – 6 років. Вітамін В12 відіграє важливу роль у процесах метаболізму, у складі кобаламінових ферментів бере участь у білковому, жировому та вуглеводному обміні.

Вітамін В12 має дві коферментні форми: метилкобаламін та дезоксиаденозилкобаламін (кобамамід). Основна функція активних форм коферментів – перенесення метильних одновуглецевих груп (трансметилування). Беруть участь в обміні білків та нуклеїнових кислот (синтез метионіну, ацетату, дезоксирибонуклеотидів). 

Ціанокобаламін є коензимом, який відіграє важливу роль в метаболізмі фолієвої кислоти, зокрема, бере участь в її транспорті до клітин. За участі метилкобаламіну в організмі синтезується активна форма фолієвої кислоти, яка бере участь в утворенні піримідинових та пуринових основ, нуклеїнових кислот.

При нестачі кобаламіну найбільш виражені зміни розвиваються у проліферуючих клітинах, наприклад, у клітинах кісткового мозку, порожнині рота, язика та шлунково-кишкового тракту, що веде до порушення кровотворення, глоситу, стоматиту та кишечної мальабсорбції. Вітамін В12 сприяє накопиченню в еритроцитах сульфгідрильних груп, головним чином, глутатіону, тому його нестача веде до порушення поділу та дозрівання еритроцитів і розвитку мегалобластної анемії. Вітамін В12 є кофактором ферменту гомоцистеїнметилтрансферази, яка бере участь у перетворенні гомоцистеїну в метионін. Метионін важливий для синтезу фосфоліпідів та мієлінової оболонки нейронів, тому дефіцит вітаміну В12 супроводжується неврологічною симптоматикою (психічні розлади, поліневрити, фунікулярний мієлоз – ураження спинного мозку).

Неврологічні симптоми дефіциту вітаміну В12 розрізняються залежно від тяжкості патології. До ранніх ознак належить дисфункція задніх рогів спинного мозку із порушенням ходи. Пізніше у них розвивається ураження пірамідного, спино-мозочкового та спиноталамічного трактів, що супроводжується м’язовою слабкістю, прогресуючою спастичністю, гіперрефлексією, ножицеподібною ходою. При тривалому дефіциті вітаміну В12 виникають деменція та нейропсихічне захворювання.

Ціанокобаламін, беручи участь у синтезі холіну та метионіну, чинить сприятливий вплив на печінку, попереджає розвиток жирового гепатозу. Аденозилкобаламін слугує коензимом метилмалоніл-КоА-мутази – ферменту для перетворення метилмалонової кислоти в сукцинілову кислоту. Значне інгібування цієї реакції веде до розвитку небезпечного для життя стану – метилмалонової ацидурії. Клінічно цей стан проявляється значним відставанням дитини у вазі, зниженій толерантності до білків, кетоацидозом, гіпоглікемією, гіперамоніємією та гіпергліцинемією, високим вмістом метилмалонової кислоти в сечі. Захворювання не супроводжується розвитком мегалобластної анемії.

Порушення метаболізму вітаміну В12 спостерігається у малюків, які страждають на генетично обумовлений дефект ферментів, що необхідні для перетворення вітаміну В12 в кофермент, або на низький рівень плазменого білка-переносчика. Мегалобластна анемія, яка при цьому розвивається, проявляється уже в перші тижні чи місяці життя і характеризується нормальним або дещо зниженим рівнем вітаміну В12 у крові. На відміну від неї, при анемії, що розвивається в результаті порушень всмоктування, завжди виявляється низький рівень вітаміну В12. Дефіцит ціанокобаламіну часто розвивається у людей похилого віку, проявляється неврологічними порушеннями. 
Загружаю корзину...
Цена 150 грн.
+ Взяття крові із вени:  30 грн.

Срок исполнения

(указанный срок не включает день взятия биоматериала)

до 4 робочих днів

Обращаем внимание на возможное увеличение сроков исполнения в региональных медицинских офисах

Досліджуваний матеріал

Сироватка крові

Метод визначення

Імунометрія.