Шановні пацієнти! Сайт знаходиться на модерації, прохання уточнювати інформацію за телефоном 0 800 50 90 90 Увага! Відкрився другий кабінет УЗД в районі Підстанції (пр.Гагаріна, 171.) Записуйтесь за тел. 0-800-50-90-90 (вартість дзвінків безкоштовна).
друк

№1204 Антитіла до циклічного цитрулінованого пептиду (АЦЦП, cyclic citrullinated peptide antibodies, anti-CCP, CCP)

 

Маркер ревматоїдного артриту.

Див. також тести – № 44 Ревматоїдний фактор.

АЦЦП відносяться до антицитрулінових антитіл. Описання характерних для ревматоїдного артриту аутоантигенів, що містять цитрулін, стало одним із найбільш важливих відкриттів ревматології останнього часу в області серологічної діагностики. Цитрулін не відноситься до стандартних амінокислот, які включаються в білки при їх синтезі, він утворюється в результаті наступної модифікації аргініну. Процес цитрулінування спостерігається в ході природних фізіологічних і патологічних процесів і відіграє свою роль у процесах клітинної диференціації та апоптозу. Цитруліновані антигени були відкриті в процесі пошуку антигенних мішеней антикератинових антитіл – специфічного маркеру ревматоїдного артриту, що виявляється методом імунофлюоресценції на тканинних препаратах. 

Було показано, що антикератинові антитіла розпізнають лише цитруліновані форми білка філагрину, що входить до складу кератину. В числі можливих індукторів утворення антитіл до цитрулінованих пептидів у механізмі розвитку ревматоїдного артриту розглядають цитрулінований фібрин, який у великій кількості накопичується у запаленій синовіальній оболонці. До цитрулінованих антигенів синовіальних тканин відносять цитрулінований віментин. В ході розробки методів визначення антитіл до цитрулінованих антигенів було показано, що використання синтетичних циклічних форм цитрулінованих пептидів забезпечує більшу чутливість тесту, порівняно із використанням линійних пептидів. Антитіла до циклічного цитрулінованого пептиду в даний час визнані інформативним серологічним маркером ревматоїдного артриту. 

Ревматоїдний артрит – поширене системне аутоімунне захворювання, яке охоплює близько 0,5 - 1% населення. Ця хвороба викликає прогресуюче руйнування та деформацію суглобів, може мати позасуглобні прояви. Ранній діагноз і відповідна терапія ревматоїдного артриту мають вирішальне значення для результату захворювання. При використанні порогового значення АЦЦП в сироватці = 5 Од/мл клінічна чутливість  тесту (оцінюється за частотою хибнонегативних результатів у групі хворих на ревматоїдний артрит) склала 70,6%. Клінічна специфичність тесту (оцінюється за частотою хибнопозитивних результатів) склала 99,5% - по групі здорових людей і 97,3% - по групі пацієнтів із іншими захворюваннями (анкілозуючий спондиліт, аутоімунний тиреоїдит, хвороба Крона, дерматоміозит, інфекция вірусом Епштейна-Барр, хвороба Лайма, остеоартрит, ревматична поліміалгія, поліміозити, псоріатичний артрит, реактивні артрити, склеродермія, синдром Шегрена, СКВ, виразковий коліт). 

Порівняно із таким маркером, як IgM-РФ (ревматоїдний фактор), який недостатньо високо специфічний та може виявлятися при інших ревматичних захворюваннях, інфекційних хворобах і навіть у 4 - 5% здорових людей, АЦЦП проявляє суттєво більш високу специфичність, позитивну пррогностичну значущість і діагностичну акуратність, при подібній клінічній чутливості. АЦЦП можуть бути виявлені в 30% випадків серонегативного ревматоїдного артриту (негативного за ревматоїдним фактором). 

Продемонстрована доцільність застосування цього тесту в ранній діагностиці артриту і з метою прогнозу ревматоїдного артриту, який нещодавно розвинувся (АЦЦП більше асоційований із прогресією та ерозивними артритами, ніж ревматоїдний фактор). Застосування АЦЦП з метою моніторинга активності процесу не рекомендовано (кореляції з маркерами активності, в т. ч. ШОЕ, СРБ, не виявлено). Результати тесту варто оцінювати в комплексі з анамнезом і клінічними спостереженнями, включаючи дані інструментального обстеження.
Ціна 340 грн.

+ Взяття крові із вени:  25 грн.
термін виконання
вказаний термін не включає день взяття біоматеріалу
до 6 робочих днів
Досліджуваний матеріал
Сироватка крові
Метод визначення
Імуноаналіз (2 генерація тестів АЦЦП).