Альфа-фетопротеїн (АФП) - сироватковий ембріональний білок, що виробляється в шлунково-кишковому тракті, печінці ембріона.
Препарат АФП ефективний в лікуванні захворювань судин і аутоіммунних захворювань. Ціна його досить висока, а курс лікування може вимагати повторення, залежно від того, кому призначають.
Аналіз афп у гінекології
У гінекології аналіз афп, австралійський антиген, - один з основних маркерів патологій плоду і хромосомних порушень при вагітності. Будь-які відхилення у розвитку плоду спричиняють за собою підвищення рівня АФП в крові у жінки.
При цьому сам аналіз афп при вагітності малоінформативний, його обов'язково призначають одночасно з УЗД, щоб виключити багатоплідну вагітність, явні вади розвитку.
Також альфа фетопротеїн афп при вагітності рекомендують здати в комплексі з такими гормонами, як ХГЧ і вільний естріол. Цей потрійний тест дає можливість в комплексі оцінювати ризики вад у плоду.
Як правило, ХГЧ при вагітності починає підвищуватися в перші дні запліднення і збільшується з кожним днем. Це дослідження допомагає встановити вагітність і припустити її термін.
Щоб аналіз крові на афп при вагітності був достовірним, його краще здавати з 14 по 20 тиждень (краще 14-15 тижнів вагітності). Кров здають натщесерце, з ранку.
Основна мета пренатального скринінгу - виявлення вагітних, у яких існує ризик народження дитини з хромосомними порушеннями і грубими вадами розвитку.
У дітей АФП є присутнім в крові до двох років, до цього віку він прогресивно знижується до рівня, який не має діагностичного значення.
Використання результатів аналізу
У онкології альфа-фетопротеїн використовують при дослідженні статевих залоз, діагностиці раку печінки. Якщо він підвищений в порівнянні з одиницями норми, то у чоловіків це може свідчити про пухлини яєчок, наявність метастазів; характерно для серйозних захворювань у невагітних жінок. При лікуванні або після видалення пухлини рівень онкомаркера знижується, що означає поліпшення стану пацієнта.
Розшифровку аналізу виконує лікар, який для постановки діагнозу враховує результати інших лабораторних, інструментальних досліджень. Має бути встановлена причина його появи і відхилення рівня від норми.
Лабораторія ІНВІТРО якісно виконає ваш аналіз, вам пояснять, що показують його дані, скільки коштує дослідження, які обстеження ще рекомендовані
Дослідження бажано проводити натщесерце.
Спеціальної підготовки дослідження не потребує. Із загальними рекомендаціями для підготовки до досліджень можна ознайомитися
тут >>.
Одиниці вимірювання в лабораторії ІНВІТРО: Од/мл.
Альтернативні одиниці вимірювання: нг/мл.
Переведення одиниць: нг/мл х 0,813 ==> Од/мл.
Референсні значення: Од/мл.
Хлопчики
- 0 днів – 1 місяць – 0,5 – 13600;
- 1 місяць – 12 місяців – 0,5 – 23,5.
Дівчата
- 0 днів – 1 місяць – 0,5 – 15740;
- 1 місяць – 12 місяців – 0,5 – 64,3.
Дорослі чоловіки та невагітні жінки: 0,90 - 6,67.
Вагітні жінки:
Термін вагітності,
тижнів | Рівень АФП,
Од/мл |
0 - 12 | < 15 |
13 - 15 | 15 - 60 |
15 - 19 | 15 - 95 |
20 - 24 | 27 - 125 |
25 - 27 | 52 - 140 |
28 - 30 | 67 - 150 |
31 - 32 | 100 - 250 |
Референсні значення можуть залежати від методу дослідження.
Підвищення рівня АФП:
Пренатальна діагностика патології розвитку плода:
- відкриті дефекти розвитку нервової трубки (аненцефалія, spina bifida);
- пупкова грижа;
- атрезія стравоходу чи 12-палої кишки;
- синдром Меккеля (комплекс спадкових аномалій: полі- та синдактилія, гіпоспадія, епіспадія, ектопія сечового міхура, кістоми нирок, печінки, підшлункової залози);
- некроз печінки плода внаслідок вірусної інфекції.
онкопатологія (значне підвищення рівня):
- первинна гепатоцелюлярна карцинома (за наявності метастазів чутливість наближається до 100%);
- зародкові пухлини – тератобластома (не семінома!) яєчок та яєчників (чутливість 70-75%);
- злоякісні пухлини інших локалізацій (підшлункової залози, шлунку, товстої кишки, легенів) – невелике підвищення рівня.
Соматична патологія (незначне тимчасове підвищення, зазвичай до 100 Од/мл):
- стани, що супроводжуються регенеративними процесами в печінці – хронічний гепатит і цироз печінки;
- алкогольне ураження печінки.
При гепатокарциномі рівень АФП корелює із розміром пухлини, що зростає, та ефективністю терапії.
Зниження рівня АФП:
- синдром Дауна-трисомія 21 (на терміні після 10 тижнів вагітності);
- загибель плода;
- спонтанний викидень;
- міхурний занос;
- трисомія 18;
- неправильно визначений (завищений) термін вагітності.
Зниження рівня рівня онкомаркера в крові після видалення пухлини чи лікування є сприятливою ознакою.
Повторне підвищення чи недостатнє зниження може свідчити про рецидив захворювання чи наявність метастазів. При злоякісних пухлинах інших органів з метастазами в печінку рівень АФП може підвищуватися до рівня не більше 500 Од/мл, однак у хворих значно підвищений рівень РЕА.
Поєднане визначення двох даних онкомаркерів допомагає диференціювати первинний рак печінки з метастатичним її ураженням.
Дослідження рівня альфа-фетопротеїну може застосовуватися для раннього виявлення гепатоцелюлярної карциноми в групах ризику, тобто у пацієнтів із цирозом печінки хронічним HbsAg – позитивним гепатитом або у пацієнтів із дефіцитом альфа-антитрипсину. Сироватка у пацієнтів даної категорії повинна тестуватися на АФП двічі на рік.