друк

№97 Загальний білок (в сечі) (Protein total)

 

Показник, що використовується для оцінки функціонального стану нирок.

Білки,що виводяться із сечею, представляють собою малу частину білків, що фільтруються у ниркових клубочках. Основна їх частина (98%) всмоктується назад (реабсорбується) у проксимальних канальцях нирок. Як проходження крізь нирковий фільтр, так і реабсорбція, залежать від індивідуальних властивостей білків – заряду, розміру, побудови. Нормальне виділення загального білка у дорослої людини за добу не перевищує 150 мг. Основне виведення білка зазвичай припадає на денний час (ходьба та вертикальне положення тіла підвищують дію гемодинамічних сил на клубковую фільтрацію).

Порушення здатності гломерулярного фільтра селективно затримувати негативно заряджені білки (яке провокується чи активується інфекціями, алергічними реакціями, імунізацією) призводить до селективної протеїнурії – втрати низькомолекулярних заряджених білків (альбуміну та ін.). Втрата бар’єрних властивостей по відношенню до розміру часток, що фільтруються, із розвитком неселективної протеінурії спостерігається при накопиченні  у стінці ниркового фільтра певних білків чи активації у стінці клубочкових капілярів клітин запалення, що викликають ушкодження фільтра (захворювання з імунними комплексами, цукровий діабет, хронічні інфекції, пухлини).

Втрата великої кількості білка із сечею (>3г/доб) майже завжди пов’язана із порушенням функції гломерулярного фільтра у відношенні заряду чи розміру білків, що веде до нефротичного синдрому. При деяких патологічних станах спостерігається втрата білка, пов’язана із порушенням реабсорбції білків у проксимальному канальці (певні ниркові захворювання, побічна дія деяких ліків та токсичних речовин, імунні процеси, інфекції, системні захворювання).

Виділення білка в цих випадках ніколи не перевищує 3 г/добу. Ще один вид протеінурії (перевантажувальна) пов’язана із появою в плазмі крові аномально великої кількості певних білків, що перевищує здатність канальців до їх реабсорбції (легкі ланцюги імуноглобулінів при мієломній хворобі, гемоглобін при гемолізі, міоглобін при розпаді м’язової тканини).

В сечі містяться й інші білки, окрім тих, що фільтруються в клубочку. Вони утворюються в сечовому тракті і складають приблизно 50% усіх білків сечі. Основний із них (білок Тамма-Хорсфалля) секретується клітинами товстої висхідної петлі Генле, він входить до складу гіалінових циліндрів, які знаходять у сечі. Частина білків сечі може потрапити із сечостатевого тракту (сечовід, сечовий міхур, сечівник) – кількість їх у сечі різко підвищується при інфекціях, запаленні чи пухлинах сечостатевого тракту.

Функціональна протеїнурія (стан підвищеної втрати білка з сечею у хворого зі здоровими нирками) може спостерігатися при гемодинамічному стресі, викликаному високою температурою, застійною серцевою недостатністю, охолодженням чи будь-якими гострими захворюваннями внутрішніх органів. Ця протеїнурія зникає після усунення причини, що її викликала.

Ціна 45 грн.

термін виконання
вказаний термін не включає день взяття біоматеріалу
1 робочий день
Терміново за 4 години
Досліджуваний матеріал
Добова сеча
Метод визначення
Колометричний метод із пірогалол-червоним молібдатним комплексом.