друк

№84 Anti-Rubella-IgG (Антитіла класу IgG до вірусу краснухи)

 

Індикатор наявності імунітету до вірусу краснухи.

Антитіла класу IgG до вірусу краснухи починають вироблятися через 3 - 4 тижні з моменту інфікування і виявляються після закінчення гострого захворювання довічно, забезпечуючи захист від повторної інфекції. Виявлення аnti-Rubella-IgG в концентрації менше 10 Од / мл говорить про їх недостатній рівень  для запобігання від клінічних проявів захворювання при експозиції до вірусу краснухи або відсутності.

Рівень аnti-Rubella-IgG більше 10 Од / мл рекомендований як показник наявності імунітету до даного вірусу. Визначення титрів аnti-Rubella-IgG в динаміці (у парних дослідженнях з інтервалом 2 - 3 тижні) використовують за необхідності для підтвердження недавньої інфекції вірусом краснухи (додатково до визначення аnti-Rubella-IgМ). Достовірне зростання титрів IgG свідчить про гостроту процесу. Позитивні результати визначення аnti-Rubella-IgG при тестуванні пуповинної крові або крові новонароджених треба трактувати з обережністю, оскільки специфічні IgG можуть передаватися плоду від матері через плаценту.

Особливості інфекції. Краснуха - гостре вірусне інфекційне захворювання, яке може протікати в типовій, стертій і асимптомной формах. Вірус краснухи у зовнішньому середовищі нестійкий, тому для зараження потрібно досить тривалий і тісний контакт з хворим. Передача інфекції відбувається повітряно-крапельним шляхом і трансплацентарно (від матері до плоду). Хворіють в основному діти 1 - 7 років. При інфікуванні вагітної жінки виникають важкі пороки розвитку або самовільне переривання вагітності. При передачі повітряно-крапельним шляхом вірус вражає епітеліальну тканину верхніх дихальних шляхів, потрапляє у кров'яне русло, потім - у лімфатичні вузли, де відбувається його реплікація. Інкубаційний період триває 15 - 21 день.

У дітей захворювання протікає відносно легко. Починається із збільшення лімфатичних вузлів в області шиї і потилиці, через 1 - 5 днів на обличчі з'являється дрібноплямистий висип розміром до 5 мм (не піднімається над поверхнею шкіри). Протягом доби висип поширюється зверху вниз на поверхні кінцівок, спину, сідниці. Починається незначна лихоманка, катар верхніх дихальних шляхів. Через 1 - 3 дні елементи висипки безслідно зникають.

У дорослих краснуха протікає важче, частіше розвиваються ускладнення. Найчастіший - поліартрит, що триває 1 - 2 тижні. Енцефаліт виникає рідше (1:5000), проте летальність в цьому випадку становить 20 - 40%. Енцефаліт може передувати висипу на 1 - 12 днів, але частіше розвивається на 3 - 4 добу появи висипу.

При трансплацентарній передачі вірус вражає ендотелій капілярів плаценти, викликаючи гіпоксію плоду, потім - ембріональні тканини, де пригнічує мітотичну активність окремих популяцій клітин. Якщо первинне інфікування краснухою відбувається протягом перших 12 тижнів вагітності, вірус переходить через плаценту і викликає генералізовану і персистирующую інфекцію плоду, яка майже завжди викликає мультисистемні захворювання та вроджені вади розвитку. При інфікуванні в більш пізні терміни вагітності (13 - 16 тижні і пізніше) частота розвитку дефектів у внутрішньоутробно інфікованих немовлят знижується, але певна небезпека зберігається аж до третього триместру.


Термін інфікуванняВади розвитку
3 - 11 тижденьЦентральна нервова система
4 - 7 тижденьОрган зору, серце
7 - 12 тижденьОрган слуху

Особливе значення лабораторна діагностика краснухи має у наступних категорій обстежуваних:

КатегоріяПричини
Жінки, при підготовці до вагітності1. Латентний перебіг в дитячому віці (диагнозу немає - імунитет є);
2. Помилки диференціальної діагностики краснухи (діагноз є – імунитету немає;
3. Решение вопроса о вакцинировании.
Вагітні жінкиВроджена краснуха, вади розвитку, гіпотрофія плода.
ДоросліВажкий перебіг, ускладнення.

ВАЖЛИВО! Краснуха входить до групи TORCH-інфекцій (назва утворена початковими буквами в латинських найменуваннях - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), що вважаються потенційно небезпечними для розвитку дитини. В ідеальному випадку проконсультуватися з лікарем і пройти лабораторне обстеження на TORCH-інфекції жінці потрібно за 2 - 3 місяці до запланованої вагітності, оскільки в цьому випадку буде можливість вжити відповідних лікувальних або профілактичні заходи, а також при необхідності в майбутньому порівняти отримані результати досліджень до вагітності з результатами обстежень під час вагітності.
Ціна 145 грн.

+ Взяття крові із вени:  30 грн.
термін виконання
вказаний термін не включає день взяття біоматеріалу
1 робочий день
Терміново за 4 години
Досліджуваний матеріал
Сироватка крові
Метод визначення
Імуноферментний аналіз (ІФА).