друк

№161 PAPP-A (Асоційований із вагітністю протеїн-А плазми, Pregnancy-associated)

 

Асоційований із вагітністю протеїн-А плазми. У пренатальному скиринінгу І триместру вагітності маркер ризику синдрому Дауна та інших хромосомних аномалій плода.

РАРР-А – високомолекулярний глікопротеїн (м.в. близько 800кДа). При вагітності виробляється у великій кількості трофобластом і надходить до материнської системи циркуляції, концентрація його в сироватці крові матері зростає із збільшенням терміну вагітності. За біохімічними властивостями РАРР-А відносять до металопротеаз. Він має здатність розщеплювати один із білків, що пов’язують інсуліноподібний фактор росту. Це викликає підвищення біодоступності інсуліноподібного фактора росту, який є важливим фактором розвитку плода під час вагітності. Припускається, що РАРР-А бере також участь у модуляції імунної відповіді материнського організму при вагітності. Аналогічний білок у низьких концентраціях присутній також у крові чоловіків і невагітних жінок. Фізіологічна роль РАРР-А продовжує досліджуватися.

Ряд серйозних клінічних досліджень свідчать про діагностичне значення РАРР-А в якості скринінгового маркера ризику хромосомних аномалій плода на ранніх термінах вагітності (у першому триместрі), що є принципово важливим при діагностиці хромосомних аномалій. Рівень РАРР-А значно знижений при наявності у плода трисомії 21 (синдром Дауна) чи трисомії 18 (синдром Едвардса). Окрім того, цей тест інформативний також при оцінці загрози викидня та зупинки вагітності на малих термінах.

Ізольоване дослідження рівня РАРР-А в якості маркера ризику синдрому Дауна має діагностичне значення, починаючи з 8-9 тижня вагітності. У комплексі з визначенням бета-ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну людини) визначення РАРР-А оптимально проводити на терміні близько 12 тижнів вагітності (11-14 тижнів). Після 14 тижнів вагітності діагностичне значення РАРР-А в якості маркера ризику синдрому Дауна втрачається.

Встановлено, що комбінація даного тесту із визначенням вільної бета-субодиниці ХГЛ (або загального бета-ХГЛ) даними УЗД (товщина комірцевого простору), оцінкою вікових факторів суттєво збільшують ефективність пренатальнго скринінга синдрому Дауна в першому триместрі вагітності, доводячи його до 85-90% рівня виявлення синдрому Дауна при 5% хибнопозитивних результатів. Дослідження РАРР-А в якості біохімічного маркера вродженої та спадкової патології у плода в комплексі з визначенням ХГЛ на терміні 11-13 тижнів вагітності в даний час Наказом Департаменту охорони здоров’я м.Москви №144 від 04.04.2005 року включено до схеми скринінгових обстежень вагітних жінок у першому триместрі.

Виявлення відхилень рівнів біохімічних маркерів у крові матері не є безумовним доказом патології плода, але в комплексі з оцінкою інших факторів ризику є основою для застосування більш складних спеціальних методів діагностики аномалій розвитку плода.

Ціна 195 грн.

+ Взяття крові із вени:  30 грн.
термін виконання
вказаний термін не включає день взяття біоматеріалу
1 робочий день
Терміново за 4 години
Досліджуваний матеріал
Сироватка крові
Метод визначення
Імуноаналіз.