Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз кишечника не является самостоятельным заболеванием, данное состояние вызывает нарушение динамического равновесия между микрофлорой желудочно-кишечного тракта и влияниями всевозможных факторов окружающей среды. Меняется как качественный, так и количественный состав микрофлоры. Такие изменения отрицательно действуют на функцию кишечника, что может проявиться болью в животе, вздутием, урчанием, расстройством стула, другими симптомами.

К развитию данного заболевания могут привести разные причины, среди которых:

• бесконтрольное применение антибиотиков;
• заболевания органов пищеварения, такие как панкреатит, заболевания кишечника, желчекаменная болезнь, гастрит, язвенная болезнь;
• кишечные инфекции, среди которых дизентерия, сальмонеллез;
• операции, выполненные на кишечнике, желудке;
• нарушение питания (употребление в пищу острого, жирного, мучного, недостаток кисломолочных продуктов, растительной пищи);
• снижение иммунитета.

Диагностику, а потом и лечение заболевания проводит гастроэнтеролог. Чтобы подтвердить диагноз, необходим анализ кала на дисбактериоз. Кроме этого, врач может назначить дополнительные исследования:

• гастроскопию;
• иррогоскопию;
• колоноскопию;
• ректороманоскопию.

За три - четыре дня перед тем, как сдать анализ на дисбактериоз, необходимо отменить прием слабительных лекарств, вазелинового и касторового масла, прекратить введение свечей. Непригоден для исследования кал, собранный после клизмы и приема бария.

Для исследования необходимо сдать свежевыделенный кал. В лабораторию материал доставляется в течение трех часов с момента его сбора. Желательно, чтобы в это время он хранился в холодном.

Расшифровка результатов анализа, который представлен в виде длинного списка с цифрами, позволит врачу оценить положение дел с микрофлорой и понять, нуждается ли пациент в лечении.

Если же вы получили результат и хотите удовлетворить свое любопытство до прихода к врачу, то стоит знать, что нормальная флора кишечника подразумевает:

• Бифидобактерии в количестве 108 – 1010 КОЕ/г;
• Лактобактерии в количестве 106 – 108 КОЕ/г;
• Бактероиды в количестве 107 – 1011 КОЕ/г.

Однако помните, что правильно оценить ваше состояние может только специалист.

Стоимость проводимого исследования в каждой лаборатории разная. Лаборатория ИНВИТРО предлагает вам свои услуги по лояльным ценам. У нас вы сможете сдать анализ для выявления дисбактериоза, а также сделать много других видов исследований.

Литература

1. Парфенов А. И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз РМЖ, 1998, т. 6, №18.
2. Henry C. Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome JAMA. 2004, v.292, pp. 2213 - 2214.

• С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>. 
• С правилами подготовки к данному исследованию - ознакомиться  здесь >>.  

Литература

1. Парфенов А. И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз РМЖ, 1998, т. 6, №18.
2. Henry C. Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome JAMA. 2004, v.292, pp. 2213 - 2214.

Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003, утвержденному МЗ России, рекомендовано обследовать на дисбактериоз лиц, перечисленных ниже, относящихся к группам риска по развитию дисбиоза кишечника:

• новорожденные, у которых нарушению нормофлоры кишечника способствуют следующие факторы: бактериальный вагиноз и мастит у матери, низкая оценка по шкале Апгар и наличие реанимационных мероприятий у новорожденного, позднее прикладывание к груди, длительное пребывание в родильном доме и возможность заселения кишечника агрессивными штаммами микроорганизмов окружающей среды, физиологическая незрелость моторной функции кишечника, наличие малых гнойных инфекций, непереносимость грудного молока, синдром малабсорбции, первичный иммунодефицит;
• дети грудного и раннего возраста в случаях неблагоприятного течения периода новорожденности (в анамнезе), раннего искусственного вскармливания, диспептических нарушений, частых острых респираторно-вирусных инфекций, рахита, анемии, гипотрофии, изменений в психоневрологическом статусе ребёнка, аллергического дерматита;
• дети дошкольного и школьного возраста, находящиеся в замкнутых коллективах, болеющие частыми острыми респираторно-вирусными инфекциями, с аллергическими реакциями;
• в юношеском возрасте имеют значение частые острые респираторно-вирусные инфекции, аллергические реакции, наркомания;
• у взрослых независимо от возраста имеют значение: профессиональные вредности; стрессы; несбалансированное питание; кишечные инфекции; лечение антибактериальными препаратами; длительная гормонотерапия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами; проведение химио- и лучевой терапии у онкологических больных; иммунодефицитные состояния.
• у людей пожилого возраста помимо указанных выше, имеют значение: возрастные изменения свойств микрофлоры (уменьшение канцеролитических свойств кишечной палочки, увеличение числа штаммов, синтезирующих холестерин, увеличение количества гемолитической флоры).

Литература

1. Парфенов А. И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз РМЖ, 1998, т. 6, №18.
2. Henry C. Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome JAMA. 2004, v.292, pp. 2213 - 2214.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: КОЕ/г.

Даётся количественная оценка всех выделенных представителей. Результат выдаётся в абсолютных числах 10³, 10⁴, 10⁶ и т.д. Оценить нормальное, сниженное или повышенное содержание микробов можно при сравнении с указанными в бланке ответа референсными значениями.

Проводится лечащим доктором с учётом предрасполагающих факторов, клинических проявлений и анамнеза заболевания. Согласно отраслевому стандарту ОСТ 91500.11.0004-2003 с микробиологической точки зрения принято выделять 3 степени дисбиотического процесса в толстой кишке:

• I степень — незначительное снижение количества бифидобактерий и/или лактобактерий на 1 - 2 порядка, снижение или повышение содержания кишечных палочек с появлением небольших титров измененных форм (с гемолитическими свойствами или лактозонегативные штаммы);
• II степень — наличие одного вида условно-патогенных микроорганизмов в концентрации не выше 10⁵ кое/грамм или ассоциации условно-патогенных бактерий в небольших титрах: E. coli lac (-), E.coli hem (+) , Proteus sp., Clostridium sp., Klebsiella sp., Pseudomonas sp., Enterococcus sp., Acinetobacter sp;
• III степень — высокий титр условно-патогенных микроорганизмов как одного вида, так и в ассоциациях.

Литература

1. Парфенов А. И. Микробная флора кишечника и дисбактериоз РМЖ, 1998, т. 6, №18.
2. Henry C. Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Irritable Bowel Syndrome JAMA. 2004, v.292, pp. 2213 - 2214.