Макропролактин (качественный), пролактин (количественный)

Описание

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения

Метод определения пролактина: твёрдофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.

Тест на макропрлактин – метод иммунопреципитации иммунных комплексов полиэтиленгликолем (ПЭГ).

В головном мозге человека находится эндокринная железа (гипофиз), именно она вырабатывает гормон пролактин. У женщин он отвечает за рост молочных желез, образование в них молока во время беременности и кормления ребенка грудью.

Пролактин у мужчин обеспечивает процесс выработки тестостерона, регулирует активность сперматозоидов.

Существует форма пролактина, у которой молекулярная масса больше, это – макропролактин. В крови он присутствует в незначительном количестве и выводится из нее гораздо дольше. Это способствует его накапливанию в крови в больших концентрациях. Биологическая активность макропролактина невысокая, поэтому симптомы болезни, вызванной этой концентрацией, отсутствуют или маловыражены.

При беременности и кормлении грудью повышенный уровень пролактина - норма у женщин. В любых других случаях, если его уровень повышен,то это патология и очень часто свидетельствует о доброкачественной опухоли гипофиза. Реже это вызывает нарушение цикла менструации, даже до полного прекращения, отсутствие овуляции, бесплодие.

У мужчин причины снижения потенции, полового влечения, развития бесплодия напрямую связаны с повышенным содержанием пролактина.

Анализ на пролактин сдается, чтобы избежать неверного диагноза, а соответственно назначения ненужных лекарств, лишних исследований и хирургического вмешательства.

Лечащий врач определит, когда сдавать и как сдавать материал на исследование. Вам же нужна определенная подготовка. Прежде всего, кровь берется натощак. За двое суток до сдачи анализа прекращается прием гормонов, исключается эмоциональное и физическое перенапряжение. За три часа рекомендуется прекратить курение.

Подготовка

За 1 день до исследования исключить половые контакты и тепловые воздействия (сауну), за 1 час - курение. Так как на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 - 15 минут в приёмной, успокоиться.

Взятие крови для исследования проводится натощак, желательно до 10 утра!

Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.

Показания

Галакторея.
Цикличные боли в молочной железе.
Мастопатия.
Ановуляция.
Олигоменорея, аменорея.
Дисфункциональные маточные кровотечения.
Бесплодие.
Диагностика полового инфантилизма.
Диагностика хронического воспаления внутренних половых органов.
Комплексная оценка функционального состояния фето-плацентарного комплекса.
Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности.
Нарушение лактации в послеродовом периоде.
Тяжело протекающий климакс.
Ожирение.
Гирсутизм.
Снижение либидо и потенции (мужчины).
Гинекомастия (мужчины).
Остеопороз.
Выбор тактики лечения гиперпролактинемических состояний.

При выявлении повышенного уровня пролактина (всем пациентам с результатом пролактина > 700 мЕд/л) рекомендуется проведение дополнительного исследования на макропролактин.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: мЕд/л.

Альтернативные единицы: нг/мл.

Перевод единиц: нг/мл х 21 ==> мЕд/л.

Тип выдачи результата для макропролактина присутствие значимого количества макропролактина: выявлено/ не выявлено/ сомнительно.

Референсные значения (пролактин)

Возраст	Мужчины мЕд/л	Женщины мЕд/л
до 1 мес.	0 - 1 мес. 78 - 1705 (в период новорожденности - исходно высокий уровень с быстрым снижением в последующие 4-8 недель)	6,3 - 1995 (в период новорожденности - исходно высокий уровень с быстрым снижением в последующие 4-8 недель)
1 - 12 мес	< 607	< 628
старше 1 года	73 - 407	109 - 557

Повышение уровня пролактина (гиперпролактинемия):

1. заболевания гипоталамуса : опухоли ( краниофарингиома, герминома, гамартома, глиома, опухоль III желудочка мозга, метастазы); инфильтративные заболевания ( гистиоцитоз X, саркоидоз, туберкулёз); псевдоопухоль мозга ; артериовенозные пороки; облучение гипоталамической области; повреждение ножки гипофиза (синдром перерезки ножки гипофиза);
2. заболевания гипофиза: пролактинома, аденома гипофиза, синдром «пустого» турецкого седла, краниофарингиома, интраселлярная киста, киста кармана Ратке, интраселлярная герминома, интраселлярная менингиома;
3. гипофункция щитовидной железы - первичный гипотиреоз;
4. синдром поликистозных яичников;
5. хроническая почечная недостаточность;
6. цирроз печени;
7. недостаточность коры надпочечников и врождённая дисфункция коры надпочечников;
8. опухоли, продуцирующие эстрогены;
9. повреждения грудной клетки (herpes zoster и пр.);
10. эктопическая секреция гормонов (апудомами, лимфоцитами, эндометрием);
11. аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб);
12. гиповитаминоз В6;
13. лечение антигистаминными препаратами (циметидин, ранитидин), антипсихотическими средствами (нейролептики, производные фенотиазина, молиндон, локсапин, пимозин), приём карбидопа, эстрогенов, лабеталола, метоклопрамида (внутривенное введение, долговременный пероральный приём больших доз), кальцитонина, даназола, фуросемида, перидола.

Снижение уровня пролактина:

1. синдром Шихана (апоплексия гипофиза);
2. истинное перенашивание беременности;
3. приём следующих препаратов: противосудорожных средств (карбамазепин, вальпроевая кислота, леводопа), дофаминергических средств (бромкриптин, каберголин, тергурид, ропинерол), кальцитонина, конъюгированных эстрогенов, циклоспорина А, дексаметазона, допамина, апоморфина, метоклопрамида (при пероральном приёме), морфина (обычный ответ), нифедипина, рифампицина, секретина, бомбезина, тамоксифена.

Интерпретация результатов исследования на макропролактин

1. «Выявлено присутствие значимого количества макропролактина» - после преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина < 40% от исходного.
2. «Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено» - после преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина > 60% от исходного;
3. «Присутствие значимого количества макропролактина сомнительно» - после преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина в интервале 40 - 60% от исходного.