Вибрати місто: Дніпро

    Ваше місто: Ви перебуваєте в місті: Дніпро

    Вибрати інше
    Від обраного міста залежать ціни та способи оплати.
    РУС
    0-800-302-200 Безкоштовно на території України 0 (67) 678-03-78 Безкоштовно на території України
    Отримати результати аналізів

    Прямий антиглобуліновий тест, поліспецифічний (ПАГТ, пряма проба Кумбса)

    Описання
    Досліджуваний матеріал Цільна кров (із ЕДТА)

    Синоніми
    Пряма реакція Кумбса, пряма антиглобулінова реакція, Coombs test; direct Coombs; Antihuman globulin test (Coombs), Direct.

    Клінічне значення, діагностичні особливості, тощо

    Проба Кумбса - це іммуногематологічний тест, модифікація реакції гемаглютинації, заснований на виявленні антитіл (імуноглобулінів) за допомогою антіглобулінової сироватки. Тест названий по імені англійського імунолога R. R. A. Coombs, який в 1945 році вперше застосував тест, описаний ще в 1908 році C. Moreschi.
    Пряма проба Кумбса служить для виявлення імуноглобулінів, адсорбованих на еритроцитах пацієнта (тоді як непряма - для виявлення вільних антитіл, присутніх в сироватці пацієнта).
    Матеріалом для дослідження в прямому тесті Кумбса служать еритроцити пацієнта, реагентом - антиглобулінова сироватка, що представляє суміш антитіл проти імуноглобулінів людини. Позитивний прямий антіглобуліновий тест підтверджує наявність фіксованих на поверхні еритроцитів пацієнта антитіл і / або білків системи комплементу, що може вказувати на можливу аутоімунну природу захворювання. Відсутність аглютинації в прямому тесті Кумбса свідчить про ймовірне відсутності сенсибілізації еритроцитів аутоантитілами, але не завжди виключає аутоімунізації - це можливо, наприклад, при дуже низькому вмісті IgG на еритроцитах (див. також розділ Інтерпретація).
    З якою метою використовується Пряма проба Кумбса?
    Пряма проба Кумбса використовується в комплексній діагностиці гемолітичних анемій внаслідок аутоімунної патології, при трансфузійній імунізації (часті переливання крові та компонентів при замісній терапії), при підозрі на лікарську імунну гемолітичну анемію, а також гемолітичну хворобу новонароджених при резус-конфлікті.
    Аутоімунні гемолітичні анемії (АІГА) - гетерогенна група захворювань, що характеризуються підвищеним руйнуванням власних еритроцитів аутоантитілами. Вони можуть бути первинними (ідиопатичні) або вторинними, асоційованими з різними захворюваннями і станами (лімфопроліферативні, аутоімунні та інфекційні захворювання, імунодефіцити, пухлини, трансплантати, застосування деяких видів лікарських препаратів).
    Аутоімунні гемолітичні анемії ділять також відповідно властивостям аутоантитіл на теплову і холодову, з холодовими гемолізинами, лікарсько індуковані. При тепловій АІГА аутоантитіла в основному відносяться до класу IgG. У лабораторній діагностиці АІГА важлива роль відводиться прямий пробі Кумбса.
    Гемолітична хвороба плода та новонародженого (ГБН) - ізоімунна гемолітична анемія, що виникає у випадках несумісності крові матері і плоду по еритроцитарних антигенах, при цьому антигени локалізуються на еритроцитах плода, а антитіла до них виробляються в організмі матері.

     

    Лiтература

    1. Антонов А. Г. и др. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного. Клинические рекомендации //Неонатология: Новости. Мнения. Обучение. – 2018. – Т. 2. – №. 2 (20).
    2. Аутоиммунная гемолитическая анемия. Справочник MSD.
    3. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аутоиммунной гемолитической анемии (АИГА) у взрослых. Национальное гематологическое общество. – 2018.
    4. Кузьминова Ж. А., Сметанина Н. С. Аутоиммунная гемолитическая анемия: современная диагностика и терапия //Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. – 2016. – Т. 15. – №. 3. – С. 5-11.
    5. Barcellini W. et al. New Insights in Autoimmune Hemolytic Anemia: From Pathogenesis to Therapy Stage 1 //Journal of Clinical Medicine. – 2020. – Т. 9. – №. 12. – С. 3859.
    6. Jäger U. et al. Diagnosis and treatment of autoimmune hemolytic anemia in adults: Recommendations from the First International Consensus Meeting //Blood reviews. – 2020. – Т. 41. – С. 100648.
    7. MedScape (электронный ресурс для медицинских специалистов). Direct Antiglobulin Testing.
    8. Parker V., Tormey C. A. The direct antiglobulin test: indications, interpretation, and pitfalls //Archives of pathology & laboratory medicine. – 2017. – Т. 141. – №. 2. – С. 305-310.
    9. Материалы фирмы-производителя реагентов.
    Підготовка
    Спеціальної підготовки не потрібно. Взяття крові проводиться натщесерце або не раніше 4 годин після останнього прийому їжі.

     

    Лiтература

    1. Антонов А. Г. и др. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного. Клинические рекомендации //Неонатология: Новости. Мнения. Обучение. – 2018. – Т. 2. – №. 2 (20).
    2. Аутоиммунная гемолитическая анемия. Справочник MSD.
    3. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аутоиммунной гемолитической анемии (АИГА) у взрослых. Национальное гематологическое общество. – 2018.
    4. Кузьминова Ж. А., Сметанина Н. С. Аутоиммунная гемолитическая анемия: современная диагностика и терапия //Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. – 2016. – Т. 15. – №. 3. – С. 5-11.
    5. Barcellini W. et al. New Insights in Autoimmune Hemolytic Anemia: From Pathogenesis to Therapy Stage 1 //Journal of Clinical Medicine. – 2020. – Т. 9. – №. 12. – С. 3859.
    6. Jäger U. et al. Diagnosis and treatment of autoimmune hemolytic anemia in adults: Recommendations from the First International Consensus Meeting //Blood reviews. – 2020. – Т. 41. – С. 100648.
    7. MedScape (электронный ресурс для медицинских специалистов). Direct Antiglobulin Testing.
    8. Parker V., Tormey C. A. The direct antiglobulin test: indications, interpretation, and pitfalls //Archives of pathology & laboratory medicine. – 2017. – Т. 141. – №. 2. – С. 305-310.
    9. Материалы фирмы-производителя реагентов.
    Показання
    • Діагностика аутоімунних гемолітичних анемій.
    • При підозрі на внутрішньосудинний гемоліз еритроцитів (спленомегалія, гепатомегалія, зниження рівня гемоглобіну при нормальних показниках MCV, MCH (нормохромна, нормоцитарна анемія), висока вміст ретикулоцитів, лейкоцитоз, прискорене ШОЕ, гіпербілірубінемія насамперед за рахунок непрямої фракції).
    • Діагностика лікарських аутоімунних гемолітичних анемій.
    • Обстеження пацієнтів, що піддаються частим трансфузіям крові або еритроцитарної маси в якості терапії (наприклад, при таласеміях).
    • Діагностика гемолітичної хвороби новонароджених (виявлення опсонізації еритроцитів новонародженого алло-антитілами матері).

     

    Лiтература

    1. Антонов А. Г. и др. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного. Клинические рекомендации //Неонатология: Новости. Мнения. Обучение. – 2018. – Т. 2. – №. 2 (20).
    2. Аутоиммунная гемолитическая анемия. Справочник MSD.
    3. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аутоиммунной гемолитической анемии (АИГА) у взрослых. Национальное гематологическое общество. – 2018.
    4. Кузьминова Ж. А., Сметанина Н. С. Аутоиммунная гемолитическая анемия: современная диагностика и терапия //Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. – 2016. – Т. 15. – №. 3. – С. 5-11.
    5. Barcellini W. et al. New Insights in Autoimmune Hemolytic Anemia: From Pathogenesis to Therapy Stage 1 //Journal of Clinical Medicine. – 2020. – Т. 9. – №. 12. – С. 3859.
    6. Jäger U. et al. Diagnosis and treatment of autoimmune hemolytic anemia in adults: Recommendations from the First International Consensus Meeting //Blood reviews. – 2020. – Т. 41. – С. 100648.
    7. MedScape (электронный ресурс для медицинских специалистов). Direct Antiglobulin Testing.
    8. Parker V., Tormey C. A. The direct antiglobulin test: indications, interpretation, and pitfalls //Archives of pathology & laboratory medicine. – 2017. – Т. 141. – №. 2. – С. 305-310.
    9. Материалы фирмы-производителя реагентов.
    Інтерпретація результатів

    Інтерпретація результатів дослідження містить інформацію для лікаря і не є діагнозом. Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики і самолікування. Точний діагноз ставить лікар, використовуючи як результати цього обстеження, так і потрібну інформацію з інших джерел: анамнезу, результатів інших обстежень і так далі.

    Формат представлення результатів
    Тест якісний. Результат видається в термінах «позитивно» або «негативно».

    «ПОЗИТИВНО»: виявлені антитіла класу IgG та/або білки системи комплементу на еритроцитах. Результати тесту підлягають інтерпретації лікарем, в комплексі з анамнезом, клінічної ситуацією і результатами інших видів дослідження. Тест не є 100% специфічним і 100% чутливим для аутоімунної гемолітичної анемії.
    «НЕГАТИВНО»: IgG і комплементу на еритроцитах не виявлено.

    Референсні значення: негативно.

    Трактування результатів Прямого антіглобуліновой тесту

    «Позитивно»
    Позитивний результат прямої проби Кумбса з поліспецифічним (анти-IgG + анти-С3d) антіглобуліновим реагентом можливий в наступних ситуаціях:

    1. наявність аутоантитіл до еритроцитарних антигенів;
    2. гемолітичні реакції після переливання крові;
    3. гемолітична хвороба плода та новонароджених;
    4. антитіла, індуковані лікарськими препаратами;
    5. пасивно набуті антитіла (переливання плазми та її компонентів, застосування високих дох імуноглобуліну);
    6. неспецифічна сорбція білків (при гіпергамаглобулінемії, внутрішньовенному введенні імуноглобуліну, модифікації мембрани еритроцитів лікарськими препаратами);
    7. активація комплементу при бактеріальній інфекції, аутоантителами або аллоантитілами.
    «Негативно»
    Негативний результат прямої проби Кумбса з поліспецифічним (анти-IgG + анти-С3d) антіглобуліновим реагентом можливий в наступних ситуаціях:
    1. відсутність сенсибілізації еритроцитів.
    Негативний результат в прямому тесті Кумбса не завжди підтверджує відсутність аутоімунізації. Незважаючи на високу чутливість проби, негативний результат можливий при дуже низькій концентрації молекул IgG на еритроцитах. При гемолітичних реакціях на переливання результат може бути негативним, якщо зруйновані еритроцити після гемолізу піддалися швидкому видаленню.

    Важливо відзначити, що описаний лабораторний метод дозволяє виявити тільки ті аутоантитіла, які фіксовані на еритроцитах. Також антитіла можуть перебувати в плазмі крові - для їх виявлення використовується непрямий антиглобуліновий тест (непряма проба Кумбса) - тест №140.

     

    Лiтература

    1. Антонов А. Г. и др. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного. Клинические рекомендации //Неонатология: Новости. Мнения. Обучение. – 2018. – Т. 2. – №. 2 (20).
    2. Аутоиммунная гемолитическая анемия. Справочник MSD.
    3. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аутоиммунной гемолитической анемии (АИГА) у взрослых. Национальное гематологическое общество. – 2018.
    4. Кузьминова Ж. А., Сметанина Н. С. Аутоиммунная гемолитическая анемия: современная диагностика и терапия //Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. – 2016. – Т. 15. – №. 3. – С. 5-11.
    5. Barcellini W. et al. New Insights in Autoimmune Hemolytic Anemia: From Pathogenesis to Therapy Stage 1 //Journal of Clinical Medicine. – 2020. – Т. 9. – №. 12. – С. 3859.
    6. Jäger U. et al. Diagnosis and treatment of autoimmune hemolytic anemia in adults: Recommendations from the First International Consensus Meeting //Blood reviews. – 2020. – Т. 41. – С. 100648.
    7. MedScape (электронный ресурс для медицинских специалистов). Direct Antiglobulin Testing.
    8. Parker V., Tormey C. A. The direct antiglobulin test: indications, interpretation, and pitfalls //Archives of pathology & laboratory medicine. – 2017. – Т. 141. – №. 2. – С. 305-310.
    9. Материалы фирмы-производителя реагентов.
    Артикул: 999
    Цiна: 450 грн.
    Разом: 450 грн.
    Здати аналіз «Прямий антиглобуліновий тест, поліспецифічний (ПАГТ, пряма проба Кумбса)» ви можете у Дніпрі та інших містах України. Зверніть увагу, що ціна аналізу, вартість процедури взяття біоматеріалу, методи та терміни виконання досліджень в регіональних медичних офісах можуть відрізнятись.
    Вгору