Вибрати місто: Дніпро

    Ваше місто: Ви перебуваєте в місті: Дніпро

    Вибрати інше
    Від обраного міста залежать ціни та способи оплати.
    РУС
    0 (800) 50-90-90 Безкоштовно на території України
    Зверніть увагу!
    Шановні пацієнти! Звертаємо вашу увагу на зміни в графіках роботи медичних офісів та обмеження щодо прийому біоматеріалу на період карантину. Детальну інформацію дізнавайтесь за телефоном гарячої лінії 0800-50-90-90 (дзвінки на території України безкоштовні).

    Записуйтесь на ПЛР-тестування за допомогою онлайн-анкети, за тел. 0-800-50-90-90, а також за адресою найближчого до вас медичного офісу ІНВІТРО. ПЛР-тестування також доступне за викликом медбригади ІНВІТРО додому (послуга «Служба виїзду на дім») у наступних містах: м. Дніпро, м. Кривий Ріг, м. Харків, м. Одеса, м. Миколаїв.
    ×

    Вітамін B12 (ціанокобаламін, кобаламін, Cobalamin)

    Описання
    Досліджуваний матеріал Сироватка крові
    Вітамін, необхідний для нормального кровотворення (утворення та дозрівання еритроцитів).

    Вітамін В12 містить кобальт і ціаногрупу, які утворюють координаційний комплекс. В організмі людини не синтезується.

    Джерелами вітаміну є кишечна мікрофлора, а також продукти тваринного походження (дріжджі, молоко, м’ясо, печінка, нирки, риба, яєчний жовток). Жіноче молоко містить вітамін В12 у вигляді метилкобаламіну – основної форми, в якій вітамін перебуває в організмі людини. Під час перетравлення у шлунку ціанокобаламін пов’язується із внутрішнім фактором Кастла – білком, який синтезується париєтальними клітинами слизової оболонки шлунку, що виробляють також соляну кислоту. У клубовій кишці цей комплекс всмоктується ; у клітинах слизової вітамін В12 вивільнюється і пов’язується із білком – транскобаламіном, який доставляє ціанокобаламін до печінки та інших тканин.

    Оновним місцем депонування вітаміну В12 є печінка. Велика кількість його поглинається селезінкою та нирками, дещо менше – м’язами. Загальні запаси кобаламіну в організмі дорослої людини складають близько 2 – 5 мг. Метаболізм вітаміну відбувається дуже повільно. Виводиться він жовчю, в кишечнику основна його частина реабсорбується, тобто, йому властива ентерогепатична циркуляція.

    Для розвитку дефіциту вітаміну при зниженому надходженні його в організм потребується багато часу: близько 5 – 6 років. Вітамін В12 відіграє важливу роль у процесах метаболізму, у складі кобаламінових ферментів бере участь у білковому, жировому та вуглеводному обміні.

    Вітамін В12 має дві коферментні форми: метилкобаламін та дезоксиаденозилкобаламін (кобамамід). Основна функція активних форм коферментів – перенесення метильних одновуглецевих груп (трансметилування). Беруть участь в обміні білків та нуклеїнових кислот (синтез метионіну, ацетату, дезоксирибонуклеотидів). 

    Ціанокобаламін є коензимом, який відіграє важливу роль в метаболізмі фолієвої кислоти, зокрема, бере участь в її транспорті до клітин. За участі метилкобаламіну в організмі синтезується активна форма фолієвої кислоти, яка бере участь в утворенні піримідинових та пуринових основ, нуклеїнових кислот.

    При нестачі кобаламіну найбільш виражені зміни розвиваються у проліферуючих клітинах, наприклад, у клітинах кісткового мозку, порожнині рота, язика та шлунково-кишкового тракту, що веде до порушення кровотворення, глоситу, стоматиту та кишечної мальабсорбції. Вітамін В12 сприяє накопиченню в еритроцитах сульфгідрильних груп, головним чином, глутатіону, тому його нестача веде до порушення поділу та дозрівання еритроцитів і розвитку мегалобластної анемії. Вітамін В12 є кофактором ферменту гомоцистеїнметилтрансферази, яка бере участь у перетворенні гомоцистеїну в метионін. Метионін важливий для синтезу фосфоліпідів та мієлінової оболонки нейронів, тому дефіцит вітаміну В12 супроводжується неврологічною симптоматикою (психічні розлади, поліневрити, фунікулярний мієлоз – ураження спинного мозку).

    Неврологічні симптоми дефіциту вітаміну В12 розрізняються залежно від тяжкості патології. До ранніх ознак належить дисфункція задніх рогів спинного мозку із порушенням ходи. Пізніше у них розвивається ураження пірамідного, спино-мозочкового та спиноталамічного трактів, що супроводжується м’язовою слабкістю, прогресуючою спастичністю, гіперрефлексією, ножицеподібною ходою. При тривалому дефіциті вітаміну В12 виникають деменція та нейропсихічне захворювання.

    Ціанокобаламін, беручи участь у синтезі холіну та метионіну, чинить сприятливий вплив на печінку, попереджає розвиток жирового гепатозу. Аденозилкобаламін слугує коензимом метилмалоніл-КоА-мутази – ферменту для перетворення метилмалонової кислоти в сукцинілову кислоту. Значне інгібування цієї реакції веде до розвитку небезпечного для життя стану – метилмалонової ацидурії. Клінічно цей стан проявляється значним відставанням дитини у вазі, зниженій толерантності до білків, кетоацидозом, гіпоглікемією, гіперамоніємією та гіпергліцинемією, високим вмістом метилмалонової кислоти в сечі. Захворювання не супроводжується розвитком мегалобластної анемії.

    Порушення метаболізму вітаміну В12 спостерігається у малюків, які страждають на генетично обумовлений дефект ферментів, що необхідні для перетворення вітаміну В12 в кофермент, або на низький рівень плазменого білка-переносчика. Мегалобластна анемія, яка при цьому розвивається, проявляється уже в перші тижні чи місяці життя і характеризується нормальним або дещо зниженим рівнем вітаміну В12 у крові. На відміну від неї, при анемії, що розвивається в результаті порушень всмоктування, завжди виявляється низький рівень вітаміну В12. Дефіцит ціанокобаламіну часто розвивається у людей похилого віку, проявляється неврологічними порушеннями. 
    Підготовка
    Натщесерце. Між останнім прийомом їжі та взяттям крові проходить щонайменше 8 годин (бажано – не менше 12 годин). Сік, чай, кава (тим більше із цукром) – не допускається. Можна пити воду.
    Показання
    • Диференціальна діагностика макроцитарних анемій.
    • Хронічні запальні захворювання та анатомічні вади тонкої кишки, строфічний гастрит.
    • Діагностика уроджених форм дефіциту вітаміну В12.
    • Контроль стану при суворій вегетаріанській дієті.
        Інтерпретація результатів

        Інтерпретація результатів дослідження містить інформацію для лікаря і не є діагнозом. Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики і самолікування. Точний діагноз ставить лікар, використовуючи як результати цього обстеження, так і потрібну інформацію з інших джерел: анамнезу, результатів інших обстежень і так далі.

        Одиниці вимірювання в лабораторії ІНВІТРО: пг/мл.
        Альтернативні одиниці: пмоль/л.
        Переведення одиниць: пмоль/л х 1,36 ==> пг/мл.

        Референсні значення: 208 - 963,5 пг/мл.

        Підвищення рівня вітаміну В12:
        1. захворювання печінки (гострий та хронічний гепатит, цироз печінки, печінкова кома, при якій рівень може перевищувати норму в 30-40 разів);
        2. еритролейкемія;
        3. метастази злоякісних пухлин в печінку;
        4. підвищений рівень транскобаламіну (незважаючи на можливе виснаження запасів вітаміну в печінці);
        5. хронічна ниркова недостатність;
        6. гострий та хронічний мієлолейкоз, моноцитарний лейкоз.
                Зниження рівня вітаміну В12:

                недостатнє надходження вітаміну В12 в організм:
                1. строга вегетаріанська дієта;
                2. низький вміст вітаміну в жіночому молоці (причина мегалобластної анемії у малюків);
                3. алкоголізм.
                  Порушення всмоктування кобаламінів:
                  1. синдром мальабсорбції (целікація, спру);
                  2. резекція різних ділянок ШКТ (шлунку, тонкої кишки);
                  3. хронічні запальні захворювання та анатомічні вади тонкої кишки, атрофічний гастрит;
                  4. паразитарні інвазії (особливо викликані широким лентецом - дефілоботріоз);
                  5. хвороба Аддісона – Бірмера (перніціозна анемія – недостатність внутрішнього фактора Кастла);
                  6. хвороба Альцгеймера.
                          Уроджені порушення метаболізму кобаламінів:
                          1. оротова та метилмалонова ацидурія;
                          2. дефіцит ранскобаламіну;
                          3. синдром Іммерслунда – Гресбека (вроджене порушення транспорту вітаміну В12 через кишкову стінку, супроводжується протеїнурією);
                            дефіцит фолієвої кислоти;
                            прийом лікарських препаратів (наприклад, аміноглікозидів, неоміцину, протисудомних засобів (фенобарбітал), холестираміну, оральних контрацептивів, ранітидіну).
                            Артикул: 117
                            Цiна: 200 грн.
                            Взяття крові із вени:
                            + 30 грн.
                            Разом: 230 грн.
                            Здати аналіз «Вітамін B12 (ціанокобаламін, кобаламін, Cobalamin)» ви можете у Дніпрі та інших містах України. Зверніть увагу, що ціна аналізу, вартість процедури взяття біоматеріалу, методи та терміни виконання досліджень в регіональних медичних офісах можуть відрізнятись.
                            Вгору