Проба Реберга (кліренс андогенного креатиніну, швидкість клубочкової фільтрації)

Описання

Досліджуваний матеріал Добова сеча

Проба реберга є методом визначення канальцевой реабсорбції і клубочкової фільтрації, ефективного ниркового кровотоку. З його допомогою оцінюється очисна здатність нирок.

Аналіз проба реберга використовують для диференціальної діагностики тканинного і функціонального ураження нирок.

У здорових людей показники ниркової фільтрації відносно стабільні, але мають вікові відмінності, так, після сорока років клубочкова фільтрація щорічно зменшується на один відсоток. У чоловіків і у жінок їх норма також відрізняється.

Хвилинний об'єм фільтрації нирками залежить від ваги і зростання пацієнта. Для нормування показників аналізу у людей, які відхиляються від середніх розмірів застосовується величина стандартної поверхні тіла (1,7м2). Це істотно, коли досліджується сеча проба реберга у дітей.

Матеріалом для здачі цього аналізу є добова сеча. Щоб правильно здати аналіз сечі на пробу реберга, треба обов'язково уточнити, як зібрати і представити її на дослідження.

Як здавати аналіз, зазвичай пояснює лікар. Спершу, відзначається точний час, з якого розпочинається збір сечі. Протягом доби її збирають в чисту суху ємність і зберігають в прохолодному місці. Зібрана сеча перемішується, вимірюється її об'єм, після чого відбирається близько 50 мл в контейнер для дослідження.

Якщо видільні функції нирок порушені, то рівень креатиніну в сечі буде знижений. Також це буде відмічено і при гіпертиреозі, анемії, захворюванні м'язів та ін.

Показники будуть підвищені при гострій і хронічній нирковій недостатності, ушкодженні м'язової тканини на великій ділянці, підвищеної функції щитовидної залози.

Цей аналіз актуальний при вагітності. Він дозволяє стежити за її протіканням.

Підготовка

Уникати фізичних навантажень, виключити міцний чай, каву, алкоголь, дотримуватися звичного водного режиму, обмежити вживання м’ясної їжі. Варто мати на увазі, що вживання кортикотропіну, кортизолу, тироксину, метилпреднізолону, фуросеміду та інших лікарських препаратів може впливати на величину фільтрації, тому варто заздалегідь обговорити з лікарем умови проведення проби.

Див. інструкцію із збору добової сечі.

Одночасно зі здачею сечі (по закінченні періоду збору) потрібно здати пробу крові для визначення в ній концентрації креатиніну.

Увага! Аналіз крові на креатинін і аналіз сечі на креатинін оплачується окремо.

Показання

Контроль функції нирок.
Ендокринні захворювання.
Оцінка впливу значних фізичних навантажень.

Інтерпретація результатів

Інтерпретація результатів дослідження містить інформацію для лікаря і не є діагнозом. Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики і самолікування. Точний діагноз ставить лікар, використовуючи як результати цього обстеження, так і потрібну інформацію з інших джерел: анамнезу, результатів інших обстежень і так далі.

Одиниці вимірювання в лабораторії ІНВІТРО: мл/хв/1,7 м²

Референсні значення

Вік	Чоловіки	Жінки
< 1 року	65 - 100	65 - 100
1 - 30 років	88 - 146	81 - 134
30 - 40 років	82 - 140	75 - 128
40 - 50 років	75 - 133	69 - 122
50 - 60 років	68 - 126	64 - 116
60 - 70 років	61 - 120	58 - 110
> 70 років	55 - 113	52 - 105

Примітка: протеїнурія та виражена ниркова недостатність знижують надійність застосування цього показника для оцінки швидкості клубочкової фільтрації. При значно збільшеній концентрації креатиніну в сироватці він починає секретуватися в канальцях, що викликає підвищення показників клубочковї фільтрації при розрахунку її за кліренсом ендогенного креатиніну.

Рівень вище верхньої межі референсних значень:

Початковий період цукрового діабету;
Гіпертонічна хвороба;
Нефротичний синдром.

Зниження рівня:

до 30 мл/хв/1,7 м² — помірне зниження функції нирок (самостійного значення не має);
30 - 15 мл/хв/1,7 м² — ниркова недостатність (компенсована, субкомпенсована);
< 15 мл/хв/1,7 м² — декомпенсована ниркова недостатність.