Вільна b-субодиниця хоріонічного гонадотропіну людини (вільний b-ХГЛ, free b-HCG)

Вільний b-ХГЛ – в онкології маркер трофобластних і тестикулярних новоутворень, у пренатальній діагностиці – біохімічний маркер, який використовується при скринінгу І і ІІ триместрів вагітності для оцінки ризику трисомії 21 (синдром Дауна) і трисомії 18.

b-субодиниця хоріонічного гонадотропіну людини - одна із двох субодиниць димерної молекули ХГЛ (а- і b-), пов’язаних між собою нековалентним зв’язком. Синтез а- і b-субодиниць відбувається незалежно. У кров надходять як димерні (інтактні) молекули гормону, так і вільні (незв’язані) субодиниці ХГЛ. Біологічну активність проявляють лише інтактні молекули гормону. А-субодиниця ХГЛ ідентична до а-субодиниці гомологічних гіпофізарних гормонів (лютеїнізуючого, фолікулостимулюючого, тиреотропного), b-субодиниця визначає біологочну та імунореактивну уникальність b-ХГЛ. Тому в імунометричних методах визначення концентрації ХГЛ використовуються антитіла, специфічні до b-субодиниці (звідси термін «b -ХГЛ»). Сучасні методи дослідження дозволяють ізольовано визначати концентрацію інтактних (димерних) молекул b-ХГЛ або вільної b-субодиниці ХГЛ, а також загального b-ХГЛ (сумарно інтактного b-ХГЛ і вільної b-субодиниці, в ІНВІТРО це тест №66). 

Дослідження концентрації вільної b-субодиниці ХГЛ застосовується в діагностиці та моніторингу трофобластних захворювань і певних тестикулярних пухлин, при яких відмічається підвищений вміст вільної b-субодиниці ХГЛ. У деяких випадках подібні пухлини можуть секретувати лише вільну b-субодиницю ХГЛ. Важливою сферою застосування даного тесту є біохімічний скринінг вагітних жінок для виявлення ризику хромосомних аномалій плода.

• Діагностика і моніторинг трофобластних захворювань (міхурний занос, хоріокарцинома).
• Діагносика тестикулярних пухлин.
• Вагітність:
• Біохімічний скринінг І триместру вагітності на виявлення хромосомних аномалій плода – у поєднанні з визначенням РАРР-А на 8-13 тижнях вагітності;
• Біохімічний скринінг ІІ триместру – у поєднанні з АФП і вільним естріолом між 15 і 20 тижнями вагітності.
• Особливими показниками для дослідження є вік жінки старше 35 років; наявність у родині дитини (або в анамнезі – плода перерваної вагітності) із генетично підтвердженою хворобою Дауна, іншими хромосомними хворобами, вродженими вадами розвитку; спадкові хвороби у найближчих родичів; радіаційне опромінення або інший шкідливий вплив на чоловіка чи дружину до запліднення.

Інтерпретація результатів дослідження містить інформацію для лікаря і не є діагнозом. Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики і самолікування. Точний діагноз ставить лікар, використовуючи як результати цього обстеження, так і потрібну інформацію з інших джерел: анамнезу, результатів інших обстежень і так далі.

Одиниці вимірювання в лабораторії ІНВІТРО: нг/мл.

Референсні значення:

• Здорові чоловіки менше 0,1 нг/мл;
• Невагітні жінки (у т.ч. після менопаузи) менше 2,0 нг/мл.

Вагітні жінки, 1-й триместр:

Підвищення значень:

1. чоловіки: тестикулярні пухлини;
2. жінки: хоріокарцинома, міхурний занос;
3. вагітні жінки: збільшений ризик наявності у плода трисомії 21 (синдром Дауна) підвищення в середньому вдвічі. Рідко: хибнопозитивні результати (наявність у крові пацієнта гетерофільних антитіл – наприклад, при вживанні препаратів із використанням компонентів сироватки тварин).

Зниження значень: беременные женщины: риск наличия у плода трисомии 18 (синдром Эдвардса).

Увага! Змінено нижню межу виявлення в наборах для визначення вільного бета-ХГЛ (тест №189) – від 0,1 нг/мл до 2,0 нг/мл. Застосування тесту для виявлення та моніторинга трофобластних і тестикулярних пухлин обмежена (необхідна чутливість 0,1 нг/мл). Результати тесту варто інтерпретувати із обережністю, вони не можуть розглядатися як абсолютне свідчення наявності чи відсутності захворювання.