Інтерпретація результатів
Інтерпретація результатів дослідження містить інформацію для лікаря і не є діагнозом. Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики і самолікування. Точний діагноз ставить лікар, використовуючи як результати цього обстеження, так і потрібну інформацію з інших джерел: анамнезу, результатів інших обстежень і так далі.
Формули розрахунку для пацієнтів (європеоїди), де КРЕАТ- креатинін сироватки, мкмоль / л:
Жінки - якщо креатинін крові нижче або дорівнює 62 мкмоль/л: CKD-EPI =144 ×(0,993 ^ РОКІВ) × ((креатив / 88,4) / 0,7) ^ (- 0,328))
Жінки - якщо креатинін крові вище 62 мкмоль/л:CKD-EPI = 144 × (0,993 ^ РОКІВ) × ((креатив / 88,4) / 0,7) ^ (- 1,210))
Чоловіки - якщо креатинін крові нижче або дорівнює 80 мкмоль/л: CKD-EPI = 141 × (0,993 ^ РОКІВ) × ((креатив / 88,4) / 0,9) ^ (- 0,412))
Чоловіки - якщо креатинін крові вище 80 мкмоль/л: CKD-EPI = 141 × (0,993 ^ РОКІВ) × ((креатив / 88,4) / 0,9) ^ (- 1,210))
Примітка. Застосовується вихідна формула CKD-EPI, отримана, переважно, на європеоїдних пацієнтах. При оцінці впливу раси/етнічності за участю пацієнтів з США, Європи, Китаю, Японії та Південної Африки були вироблені наступні расово/етнічні коригувальні коефіцієнти: афроамериканці - х1,16, азіати - х1,05 (жінки) і х1,06 (чоловіки), американські індіанці та іспано-американці - х1,01 (у порівнянні з рештою змішаною групою).
Застосування таких модифікованих для чотирьох расово-етнічних груп рівнянь показало задовільні результати при валідації в США, Європі, Китаї, але для пацієнтів з Японії та Південної Африки були виявлені значні відхилення. У Росії, в Санкт-Петербурзькому науково-дослідному інституті нефрології, було підтверджено гарний збіг результатів розрахунків швидкості фільтрації CKD-EPI з результатами референсних кліренсових методів у європеоїдних пацієнтів, метод рекомендований для застосування в амбулаторній практиці (питання про ефективність застосування модифікованих рівнянь в гетерогенних расово-етнічних групах російського населення поки не вивчений).
Формула неприйнятна для дітей.
Одиниці виміру: мл/хв /1,73 м2.
Референсні значення:> 60 мл / хв / 1,73 м2.
Формула CKD-EPI рекомендована до застосування для дорослих людей 18-70 років.
Інтерпретація результату:
Результат нижче 60 мл/хв/1,73 м2 розглядається як патологічний. Обмеження в застосуванні тесту - див. розділ «Опис».
Розподіл на категорії за швидкістю клубочкової фільтрації
Позначення
|
Характеристика функції нирок
|
ШКФ, мл/хв/1,73 м2
|
С1
|
Висока та оптимальна
|
>90
|
С2
|
Незначно знижена*
|
60–89
|
С3а
|
Помірно знижена
|
45–59
|
С3б
|
Суттєво знижено
|
30–44
|
С4
|
Різко знижена
|
15–29
|
С5
|
Термінальна ниркова недостатність
|
<15
|
*відносно рівня молодих
Лiтература
- Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Клиническая нефрология № 4, 2012 г., с. 4–26.
- KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease/ – Kidney Int/ 2013, Vol 3 Issue 1.
- Stevens L.A., Claybon M.A., Schmid C.H. et al. Evaluation of the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration equation for estimating the glomerular filtration rate in multiple ethnicities. Kidney Int. 2011; 79: 555–562.