Вибрати місто: Олександрія

    Ваше місто: Ви перебуваєте в місті: Олександрія

    Вибрати інше
    Від обраного міста залежать ціни та способи оплати.
    РУС
    0 (800) 50-90-90 Безкоштовно на території України
    Зверніть увагу!
    Шановні пацієнти! Звертаємо вашу увагу на зміни в графіках роботи медичних офісів та обмеження щодо прийому біоматеріалу на період карантину. Детальну інформацію дізнавайтесь за телефоном гарячої лінії 0800-50-90-90 (дзвінки на території України безкоштовні).
    ×

    імуногенетика IL28B

    Описання
    Прогнозування відповіді на противірусну терапію при лікуванні вірусного гепатиту С 

    Визначення генетичних поліморфізмів, асоційованих з функціями інтерлейкіну 28B, методом ПЛР у режимі реального часу. При плануванні стандартної противірусної терапії гепатиту С першорядне значення має виявлення детермінант відповіді на лікування, в тому числі генетичних. Важливо оцінити прогноз ефективності лікування: співвідношення ймовірності досягнення стійкої вірусологічної відповіді (УВО) та ризику розвитку побічних дій використовуваних противірусних препаратів. 
    В даний час точно встановлено, що основним чинником, що визначає особливості противірусного захисту організму людини є зміни в кластері генів цитокінів (IL28A, IL28B і IL29), локалізованих на 19 хромосомі (19q13). Найбільше значення має поліморфізм в регіоні, що примикає до гену інтерлейкіну 28B (IL28B). Показано, що поліморфізми IL28B визначають як ймовірність мимовільної елімінації HCV, так і відповідь на терапію інтерфероном і рибавірином. 

    Основну роль при інфікуванні гепатитом С грають дві однонуклеотидні заміни:
    • заміна цитозину на тимін (C> T),
    • заміна тиміну на гуанін (T> G).
    У носіїв генотипу С С спостерігається підвищення в два рази ймовірності позитивної відповіді на лікування інтерфероном і рибавірином, як серед пацієнтів європейського походження, так і афро-американців. Також генотип З З переважно виявляється серед людей зі спонтанним дозволом інфекції. Імунна система носіїв алелей З З більш схильна самостійно перемагати вірус. Цікаво, що при генотипі З З вірусне навантаження (кількість вірусу в крові) до лікування вища, ніж у носіїв алелей Т Т. 

    Генотип Т Т пов'язаний зі спонтанним дозволом інфекції, незалежно від лікування. 
    Аллель G є аллелем ризику і асоційований з низьким рівнем відповіді на терапію пегільованим інтерфероном і рибавірином. 

    Дослідження з вивчення ролі генетичного поліморфізму зазначених регіонів людського генома показали, що позитивне предсказательное значення поліморфізму IL28B вище, ніж інших базових характеристик - предикторів успіху терапії (індексу маси тіла, віку, стадії фіброзу і вірусного навантаження). Однак, у дослідженнях на великих популяціях хворих з хронічним вірусним гепатитом С з різним клінічним профілем (стадія фіброзу печінки від 0 до 4, вихідний рівень віремії низький і високий) було показано, що предсказательное значення генотипу за IL28 для досягнення УВО може істотно модифікуватися даними клінічними характеристиками і знижуватися з 74,4% до 37,3% для пацієнтів з генотипом с С. Тому прогностична значимість генетичних маркерів обов'язково оцінюється з урахуванням базових характеристик стадії хвороби конкретного пацієнта.
    Показано, що найбільше значення поліморфізм IL28B має при інфікуванні 1 субтипом HCV. 
    Визначення генотипу по IL28B може змінити алгоритм прийняття рішення про лікування шляхом зміни тривалості як стандартного курсу терапії ПЕГ ІФН / РИБ, так і тривалості потрійної терапії ХГС. Оптимізація терапії дозволить уникнути можливих проблем при лікуванні пацієнтів з високою ймовірністю позитивної відповіді на лікування (додаткових побічних ефектів і додаткових витрат на потрійну терапію з включенням інгібіторів протеази - телапревіра і боцепревір).
    Показання
    • Прогнозування результату захворювання та відповіді на лікування вірусного гепатиту С  
    • Вибір між стандартним і пегільованим інтерфероном в комбінації з рибавірином для лікування хронічного гепатиту С  
    • Вибір тактики «очікування доступності потрійної терапії з включенням інгібіторів протеази HCV» або лікування стандартною схемою подвійний терапії інтерфероном в комбінації з рибавірином для пацієнтів додатковими факторами (крім фіброзу печінки), що зменшують вірогідність лікування препаратами існуючого стандарту противірусної терапії.
    Інтерпретація результатів

    Інтерпретація результатів дослідження містить інформацію для лікаря і не є діагнозом. Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики і самолікування. Точний діагноз ставить лікар, використовуючи як результати цього обстеження, так і потрібну інформацію з інших джерел: анамнезу, результатів інших обстежень і так далі.

    Прогнозування результату захворювання та відповіді на лікування:


    Поліморфізм: Ген, ЗамiнаГенотипМожливi прояви поліморфізму
    IL28B C>T С/С
    • Нормальна гомозигота  
    • Можливо спонтанне дозвіл інфекції  
    • Близько 80% пацієнтів з ХГС відповідають на лікування 
    • Характерна висока вірусне навантаження
    С/Т
    • 20-40% пацієнтів з ХГС відповідають на лікування
    Т/Т
    • 20-25% пацієнтів з ХГС відповідають на лікування
    IL28B T>G Т/Т
    • Нормальна гомозигота 
    • Можливо спонтанне дозвіл інфекції
    G/T
    • Знижений відповідь на терапію інтерфероном і рибавірином
    G/G
    • Низький відповідь на терапію інтерфероном і рибавірином
    Артикул: 7253
    Цiна: 730 грн.
    Разом: 730 грн.
    Здати аналіз «імуногенетика IL28B» ви можете в Олександрії та інших містах України. Зверніть увагу, що ціна аналізу, вартість процедури взяття біоматеріалу, методи та терміни виконання досліджень в регіональних медичних офісах можуть відрізнятись.
    Вгору