Кортизол (вільний кортизол) в добовій сечі

Скринінговий тест, що застосовується в діагностиці синдрому Кушинга.

Синдром Кушинга обумовлений тривалим впливом великих, щодо норми, кількостей кортизолу або близьких до нього кортикостероїдів.

Термін позначає клінічну картину незалежно від причини надлишку гормону: місяцеподібне обличчя, ожиріння верхніх відділів тулуба і атрофія м'язів, смуги (стрий) розтягнень на животі, артеріальна гіпертензія, камені в нирках, остеопороз, порушення толерантності до глюкози, низька опірність до інфекцій. У дітей зупиняється ріст; у жінок порушується менструальний цикл.

Визначення кортизолу добової сечі - найбільш чутливий і специфічний тест для початкового скринінгу синдрому Кушинга, що дозволяє диференціювати його від простого ожиріння. Добові варіації секреції кортизолу, що характерні для рівня кортизолу в крові, не виявляються при зборі сечі за 24-годинний період. Екскреція вільного кортизолу становить менше 1% від обсягу його добової секреції залозами, але цілком адекватно відображає останню.

Рівень вільного кортизолу в сечі точно відповідає змісту вільного (не пов'язаного з білками-переносниками) кортизолу в сироватці і є найнадійнішим і найціннішим показником швидкості секреції цього гормону. Оскільки визначають саме кортизол, а не його метаболіти, добові коливання екскреції метаболітів кортизолу не впливають на результати аналізу. Рівень вільного кортизолу в сечі підвищений приблизно у 95% хворих з синдромом Кушинга. Якщо за добу виводиться> 250 мкг кортизолу, діагноз цього синдрому не викликає сумнівів. Див. також тест № 65 Кортизол.

Межі визначення: див. пояснення в розділі «Інтерпретація» - Формат представлення результату.

1. Кеттайл В., Арки Р. Патофизиология эндокринной системы. Бином, Невский диалект, 2001. – 336 с.
2. Клиническая эндокринология / Под ред. Старкова Н. Т. – СПб.: 2002. – 576 с.
   
3. Tietz Textbook оf Clinical Chemistry. ed 2-nd / Ed. Burtis C. A., Ashwood E. A. – W.B. Saunders Co, 1994, 2326 p.

Напередодні дослідження необхідно виключити підвищені психоемоційні та фізичні навантаження (спортивні тренування), прийом алкоголю.

Див. інструкцію з правилами збору біоматеріалу.

1. Кеттайл В., Арки Р. Патофизиология эндокринной системы. Бином, Невский диалект, 2001. – 336 с.
2. Клиническая эндокринология / Под ред. Старкова Н. Т. – СПб.: 2002. – 576 с.
   
3. Tietz Textbook оf Clinical Chemistry. ed 2-nd / Ed. Burtis C. A., Ashwood E. A. – W.B. Saunders Co, 1994, 2326 p.

1. Кеттайл В., Арки Р. Патофизиология эндокринной системы. Бином, Невский диалект, 2001. – 336 с.
2. Клиническая эндокринология / Под ред. Старкова Н. Т. – СПб.: 2002. – 576 с.
   
3. Tietz Textbook оf Clinical Chemistry. ed 2-nd / Ed. Burtis C. A., Ashwood E. A. – W.B. Saunders Co, 1994, 2326 p.

Формат представлення результатів передбачає видачу двох показників:

1) Кортизол в сечі, концентрація;

Межі визначення: 27,6 нмоль/л-6599,6 нмоль/л

2) Кортизол, добова екскреція (обчислюється шляхом множення концентрацію на вказаний у напрямку обсяг зібраної за 24 години сечі, в літрах).

Примітка: в разі, якщо концентрація кортизолу в сечі нижче межі виявлення або вище межі кількісного визначення - точний розрахунок добової екскреції неможливий (НЕРОЗРАХУНОК).

Одиниці виміру в Незалежній лабораторії ІНВІТРО:

Концентрація в сечі – нмоль/л

1. Кеттайл В., Арки Р. Патофизиология эндокринной системы. Бином, Невский диалект, 2001. – 336 с.
2. Клиническая эндокринология / Под ред. Старкова Н. Т. – СПб.: 2002. – 576 с.
   
3. Tietz Textbook оf Clinical Chemistry. ed 2-nd / Ed. Burtis C. A., Ashwood E. A. – W.B. Saunders Co, 1994, 2326 p.