Вибрати місто: Павлоград

    Ваше місто: Ви перебуваєте в місті: Павлоград

    Вибрати інше
    Від обраного міста залежать ціни та способи оплати.
    РУС
    0 (800) 50-90-90 Безкоштовно на території України
    Зверніть увагу!
    Шановні пацієнти! Звертаємо вашу увагу на зміни в графіках роботи медичних офісів та обмеження щодо прийому біоматеріалу на період карантину. Детальну інформацію дізнавайтесь за телефоном гарячої лінії 0800-50-90-90 (дзвінки на території України безкоштовні).

    Записуйтеся на ПЛР-тестування за тел. 0-800-50-90-90, а також за адресою найближчого до вас медичного офісу ІНВІТРО.
    ×

    Імунологічне обстеження розширене

    Описання
    Досліджуваний матеріал Сироватка крові
    • Загальна кількість лейкоцитів, вміст лімфоцитів, гранулоцитів, моноцитів.
    • Фенотипування лімфоцитів (субпопуляції) – CD3, CD4, CD8, CD19, CD16, CD56, CD3/HLA-DR.
    • Фагоцитарна активність лейкоцитів (поглинання FITC мічених бактерій).
    • Проліферативна активність лімфоцитів (мітогенна відповідь на ФГА).
    • Циркулюючі імунні комплекси (ЦІК).
    • Імуноглобуліни IgG, IgA, IgM.

            Інформація про стани різних ланок імунітету, що використовується в діагностиці первинних і вторинних імунодефіцитів, аутоімунних, лімфопроліферативних, інфекційних, гематологічних захворювань.

            Зміни імунологічних показників можуть бути проявом нормальної реакції організму на вплив фізіологічних або патологічних факторів (із різною картиною зрушень на різних стадіях захворювання),  відображати надмірну активацію, виснаження імунної системи, характеризувати вроджений або набутий дефект окремих ланок імунної системи. Для інтерпретації даних імунологічного дослідження в комплексі із усіма клініко-анамнестичними даними конретного пацієнта рекомендуємо звернутися до спеціалістів-імунологів.

            • Лейкоцити, лімфоцити, гранулоцити, моноцити.
            • Фенотипування лейкоцитів (субпопуляції).
            • Фагоцитарна активність лейкоцитів. 
            • Циркулюючі імунні комплекси загальні (ЦІК).
            • Імуноглобуліни IgG, IgA, IgM.

                   

                  Лiтература

                  1. Клиническая иммунология и аллергология/ Под ред. Г. Лора-младшего, Т. Фишера, Д. Адельмана. Пер. с англ. – М. Практика. 2000. – 806 с.
                  2. Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006, 1798 p.
                  3. Dufour D. Clinical use of laboratory data: a practical guide. - Williams & Wilkins. - 1998 - 606 p.
                  Підготовка
                  Напередодні дослідження слід виключити фізичні навантаження (спортивні тренування) та куріння.

                   

                  Лiтература

                  1. Клиническая иммунология и аллергология/ Под ред. Г. Лора-младшего, Т. Фишера, Д. Адельмана. Пер. с англ. – М. Практика. 2000. – 806 с.
                  2. Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006, 1798 p.
                  3. Dufour D. Clinical use of laboratory data: a practical guide. - Williams & Wilkins. - 1998 - 606 p.
                  Показання
                  • Рецидивуючі інфекції, інфекційні захворювання із хронічним та тривалим лікуванням.
                  • Підозра на генетично обумовлений або набутий імунодефіцит.
                  • Аутоімунні захворювання.
                  • Алергічні захворювання.
                  • Підозра на синдром набутого імунодефіциту (СНІД).
                  • Онкологічні захворювання.
                  • Обстеження реципієнтів до і після трансплантації органів.
                  • Обстеження пацієнтів перед серйозними оперативними втручаннями.
                  • Ускладнене протікання післяопераційного періоду.
                  • Контроль терапії цитостатиками, імунодепресантами та імуномодуляторами.

                                   

                                  Лiтература

                                  1. Клиническая иммунология и аллергология/ Под ред. Г. Лора-младшего, Т. Фишера, Д. Адельмана. Пер. с англ. – М. Практика. 2000. – 806 с.
                                  2. Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006, 1798 p.
                                  3. Dufour D. Clinical use of laboratory data: a practical guide. - Williams & Wilkins. - 1998 - 606 p.
                                  Інтерпретація результатів

                                  Інтерпретація результатів дослідження містить інформацію для лікаря і не є діагнозом. Інформацію з цього розділу не можна використовувати для самодіагностики і самолікування. Точний діагноз ставить лікар, використовуючи як результати цього обстеження, так і потрібну інформацію з інших джерел: анамнезу, результатів інших обстежень і так далі.

                                  Лейкоцити, лімфоцити, гранулоцити, моноцити
                                  Ці клітини крові відповідають за розпізнавання та запам’ятовування мікроорганізмів і чужорідних речовин, які потрапили до крові. Диференційований підрахунок вмісту в крові у % від загальної кількості та абсолютній кількості основних форм лейкоцитів. Описання функцій та клінічне значення див. тест №119 (лейкоцитарна формула). 

                                  Лейкоцити, абсолютна кількість клітин в одиниці об’єму:
                                  Одиниці вимірювання: %, клітин х106/л.
                                  Референсні значення 

                                  ВікАбс. кількість клітин х 106
                                  < 1 року9200 - 13800
                                  1 рік - 11 років6100 - 11400
                                  11 - 16 років
                                  4000 - 8800
                                  > 16 років4000 - 9000

                                  Лімфоцити, % від загальної кількості лейкоцитів і абсолютна кількість клітин в одиниці об’єму
                                  Одиниці вимірювання: %, клітин х 106/л.
                                  Референсні значення 

                                  Вік%Абс. кількість, клітин х 106
                                  < 3 міс5 - 782920 - 8840
                                  3 міс. - 1 рік45 - 793610 - 8840
                                  1 - 2 роки44 - 722180 - 8270
                                  2 - 5 років38 - 642400 - 5810
                                  5 - 16 років36 - 432000 - 2700
                                  > 16 років19 - 371200 - 3000

                                  Гранулоцити, % від загальної кількості лейкоцитів і абсолютна кількість клітин в одиниці об’єму:
                                  Одиниці вимірювання: %, клітин х 106/л.
                                   Референсні значення
                                  Вік %
                                  Абс. кількість, клітинх 106
                                  1 міс. - 2 роки14 - 42
                                  1800 - 7700
                                  2 - 10 років37 - 61
                                  1520 - 6060
                                  > 10 років40 - 60
                                  1800 - 7700

                                  Моноцити, % від загальної кількості лейкоцитів і абсолютна кількість клітин в одиниці об’єму:
                                  Одиниці вимірювання: %, клітин х 106/л.
                                  Референсні значення 

                                  Вік %
                                  Абс. кількість, клітин х 106
                                  1 міс. – 2 роки3 - 8
                                  270 - 1100
                                   > 2 рокiв                
                                  2 - 7
                                  0 - 800

                                  Фенотипування лімфоцитів (субпопуляції). Лімфоцити експресують ряд поверхневих і цитоплазмічних антигенів, унікальних для своєї субпопуляції та стадії розвитку. Кластери – це антигени на поверхні клітин, маркери, що відрізняють одні типи клітин від інших. Диференціації цих антигенів - CD (cluster of differentiation antigens) вивчені та стандартизовані, їм присвоєні певні номери. CD можуть розпізнаватися за допомогою відповідних моноклональних антитіл. Використовуючи флюоресцентно мічені моноклональні антитіла, що пов’язуються із певними CD, можна підрахувати вміст лімфоцитів, що відносяться до різних за функціями чи стадією розвитку субпопуляцій. Це дозволяє зрозуміти природу деяких захворювань, оцінити стан пацієнта, прогнозувати його подальший розвиток, прослідкувати за протіканням хвороби. 

                                  Основні субпопуляції лімфоцитів: Т-лімфоцити – лімфоцити, дозрівання яких відбувається в тимусі (звідси їх назва). Контролюють роботу В-лімфоцитів, що відповідать за утворення антитіл, тобто за гуморальну імунну відповідь. Т-хелпери (від ангд. «to help» - допомагати) – різновид Т-лімфоцитів, що сприяють синтезу антитіл. Цитотоксичні Т-клітини – розпізнають фрагменти антигена, на поверхні клітин – мішеней, орієнтують свої гранули в напрямку до мішені та вивільнюють їх вміст в області контакту з нею. При цьому деякі цитокіни є сигналом загибелі (за типом апоптозу) для клітин-мішеней. 

                                  В-лімфоцити (від лат. «bursa» - сумка, за назвою сумки Фабріціуса, в якій дозрівають ці лімфоцити у птахів) проходять розвиток у лімфовузлах та інших периферичних органах лімфоїдної системи. На поверхні ці клітини несуть імуноглобуліни, що діють як рецептори до антигенів. У відповідь на взаємодію із антигеном В-лімфоцити відповідають поділом та диференціацією у плазматичні клітини, які виробляють антитіла, що допомагають забезпечувати гуморальний імунітет.

                                  ПК-клітини (природні клітини-кілери) або натуральні кілери-клітини із природною, неімунно цитотоксичною активністю до неопластично змінених клітин-мішеней, які не відносяться ані до зрілих Т чи В-лімфоцитів, ані до моноцитів. ПКТ-клітини – клітини із природною неімунною кілерною активністю, які мають ознаки Т-лімфоцитів. 

                                  Кластери диференціації (СД) антигенів. Це маркери, за якими одні клітини відрізняються від інших.

                                  CD3 (T3; Leu-4) – поверхневий маркер, специфічний для всіх клітин субпопуляції Т-лімфоцитів. За функціями відноситься до родини білків, що формують комплекс мембранної передачі сигналу, пов’язаний із Т-клітинним рецептором.
                                  CD4 (T4; Leu-3)  - характерний для хелперних Т-клітин; представлений також на моноцитах, макрофагах, дендритних клітинах. Пов’язується з молекулами МНС класу ІІ, експресованими на антигенпрезентуючих клітинах, полегшуючи розпізнавання пептидних антигенів.
                                  CD8 (Leu-2; T8; Lyt2/3) – характерний для супресорних і/або цитотоксичних Т-клітин, ПК-клітин, більшої частини тимоцитів. Це рецептор Т-клітинної активації, полегшує розпізнавання клітинно-зв’язаних антигенів МНС класу І.
                                  CD16 (FcRIII) – використовується разом із CD56 переважно для ідентифікації ПК-клітин. Представлений також на макрофагах, тучних клітинах, нейтрофілах, деяких Т-клітинах. Це компонент рецепторів, пов’язаних із IgG, що опосередковують фагоцитоз, продукування цитокінів і антитілозалежну клітинну цитотоксичність.
                                  CD19 (B4) – присутній на В-клітинах, їх попередниках, фолікулярних дендритних клітинах, вважається найбільш раннім маркером В-клітинної диференціації. Регулює розвиток, диференціацію та активацію В-клітин.
                                  CD56 (neural cell adhesion molecule-1, NCAM; NKH1) –прототипний маркер ПК-клітин. Окрім ПК-клітин наявний на ембріональних клітинах, м’язових, нервових, епітеліальних клітинах, деяких активованих Т-клітинах. CD56-позитивні такі гематологічні пухлини як ПК-клітинна чи Т-клітинна лімфома, анапластина великоклітинна лімфома, плазмоклітинна мієлома (плазмоклітинна лейкемія, CD56-негативна). Це молекули адгезії клітинної поверхні, які полегшують гомофільну адгезію та беруть участь у контактному інгібуванні росту, ПК-клітинної цитотоксичності, розвитку нервових клітин.
                                  CD3+HLA-DR+ клітини – зрілі активовані Т-лімфоцити людини. Hla-dr – один із антигенів mhc класу іі. 
                                  CD69 (activation inducer molecule, aim; early activation antigen, ea-1; mlr-3; leu-23) – маркер активації, трансмембранний білок типу і. Залучений до ранніх механізмів активації Т-клітин, ПК-клітин, моноцитв і тромбоцитів. Формує димери, які можуть функціонувати як трансдуктор сигналу, посилюючи клітинну активацію. Екпресується у підвищеній кількості на Т-клітинах із запальних інфільтратів при ревматоїдному артриті, вірусних гепатитах, аутоімунних захворюваннях щитовидної залози. CD69 позитивний при ангіоімунобластній лімфомі, лімфомі Леннерта, грибоподібному мікозі і/або синдромі Сезари, тощо. 

                                  Форма представлення результатів імунофенотипування лімфоцитів 

                                  Вік% від загальної
                                  кількості лімфоцитів
                                  Абсолютна кількість
                                  клітин х106
                                  CD3 (Т-лімфоцити)
                                  < 3 міс55 - 782070 - 6540
                                  3 міс. - 1 рік45 - 792280 - 6450
                                  1 - 2 роки53 - 811460 - 5440
                                  2 - 6 років62 - 801610 - 4230
                                  6 - 16 років66 - 761400 - 2000
                                  > 16 років55 - 80800 - 2200
                                  CD3+ CD4+ (Т-хелпери)
                                  < 3 міс.41 - 641460 - 5116
                                  3 міс. - 1 рік36 - 61690 - 4600
                                  1 - 2 роки31 - 541020 - 3600
                                  2 - 6 років35 - 51900 - 2860
                                  6 - 16 років33 - 41700 - 1100
                                  > 16 років31 - 49600 - 1600
                                  CD3+ CD8+ (т-цитотоксичні лімфоцити)
                                  < 3 міс16 - 35650 - 2450
                                  3 міс. - 1 рік16 - 34720 - 2490
                                  1 - 2 роки16 - 38570 - 2230
                                  2 - 6 років22 - 38630 - 1910
                                  6 - 16 років27 - 35600 - 900
                                  > 16 років12 - 30190 - 650
                                  CD19 (B-лімфоцити)
                                  < 2 роки19 - 31500 - 1500
                                  2 - 6 років21 - 28700 - 1300
                                  6 - 16 років12 - 22300 - 500
                                  > 16 років5 - 19100 - 500
                                  CD3-CD16+CD56+ (ПК-клітини)
                                  1 міс. - 4 міс.2 - 14-
                                  4 міс. - 1 рік2 - 13-
                                  1 - 2 роки3 - 16-
                                  2 - 6 років4 - 23-
                                  6 - 12 років4 - 26-
                                  4 - 16 років6 - 27-
                                  > 16 років6 - 20-
                                  1 міс. - 2 роки-40 - 915
                                  2 - 9 років-96 - 1330
                                  9 - 16 років-100 - 500
                                  > 16 м-150 - 600
                                  > 1 мiс.< 10
                                  CD3+CD16+CD56+ (ПКТ-клітини)
                                  > 1 мiс.< 10-
                                  CD3+/HLA-DR (зрілі активовані T-лімфоцити)
                                  1 міс. - 4 міс1 - 9-
                                  4 міс. - 1 рік1 - 7-
                                  1 - 2 роки3 - 12-
                                  2 - 6 років3 - 13-
                                  6 - 9 років1 - 8-
                                  9 - 12 років3 - 14-
                                  12 - 16 років1 - 8-
                                  > 16 років< 12-
                                  CD3+/HLA-DR+ (активовані CD3-, що не відносяться до T-лімфоцитів)
                                  > 1 міс.5 - 2060 - 600

                                  Фагоцитарна активність лейкоцитів. Дані по фагоцитарній активності нейтрофілів та моноцитів (вміст клітин, що фагоцитували бактерії із флюоресцентною міткою при інкубації) дозволяють оцінити резервні можливості цих клітин по поглинанню та перетравленню чужорідних агентів. 

                                  Форма представлення результатів 
                                  • Фагоцитуючі гранулоцити (із загальної кількості гранулоцитів).  Одиниці вимірювання: %. Референсні значення: 82-90.
                                  • Фагоцитуючі моноцити (із загальної кількості моноцитів). Одиниці вимірювання: %. Референсні значення: 75-85.

                                  Здатність лімфоцитів до активації

                                  Для визначення лімфоцитів до активації для визначення функціонального стану Т-лімфоцитів досліджують здатність цих клітин розмножуватися у відповідь на введення мітогенів – речовин, що стимулюють розмноження, а також синтез антитіл. До таких речовин відносяться ФГА (фітогемаглютинін). Його отримують із рослин (насіння квасолі). Лейкоцити виділяють центрифугуванням, і вони осідають шарами залежно від маси. Потім їх культивують протягом трьох діб у присутності ФГА, потім визначають кількість молодих клітин (бластів) відносно всіх лімфоцитів. Одна з ознак активації – поява антигена ранньої активації CD69. Принципи методу – підрахунок клітин, що експресують антиген ранньої активації CD69 у відповідь на інкубацію у присутності із ФГА. Результат дуже залежить від якості реактивів та інших умов, тому дослідження необхідно проводити в одній і тій самій лабораторії. 

                                  Форма представлення результату:

                                  • Активовані Т-лімфоцити (CD3+CD69+) після інкубації з ФГА. Одиниці вимірювання: %. Референсні значення: 50-69.
                                  • Активовані CD-3-лімфоцити (CD3-CD69+), що не відносяться до Т-лімфоцитів клітини – переважно пк-клітини та b-лімфоцити, після інкубації із ФГА. Одиниці вимірювання: %. Референсні значення: 15-34. 

                                  Зниження відповіді: наявність імунодефіцитуа.

                                  Підвищення відповіді:

                                  1. інфекція;
                                  2. аутоімунна патологія.
                                  Циркулюючі імунні комплекси загальні (ЦІК)
                                  Одночасна наявність високих концентрацій антигенів специфічних антитіл може призводити до утворення циркулюючих імунних комплексів. Вони можуть виходити із кровотоку в дрібних судинах та відкладатися у тканинах (гломерулах нирок, легенях, шкірі, суглобах, стінках судин). ЦІК мають здатність пов’язувати та активувати комплемент, що веде до ушкодження тканини. Підвищення рівня ЦІК може спостерігатися при аутоімунних захворюваннях, хронічних інфекційних захворюваннях, при яких постійне продукування антигена інфекційним агентом поєднується з імунною відповіддю на нього (хронічні гепатити). Клінічно це часто проявляється гломерулонефритами, артритами, нейропатіями. Незважаючи на безпосередню роль у патогенезі деяких захворювань, визначення ЦІК не завжди інформативне, оскільки кількість імунних комплексів, що відклалися у тканинах, більш важлива, ніж кількість комлексів, що циркулють у крові.

                                  Дослідження ЦІК може бути недостатньо чутливим і специфічним у діагностиці хвороб, що викликаються імунними комплексами, і повинно доповнюватися дослідженнями ефектів ЦІК на функцію органів (наприклад, концентрація креатиніну та аналіз сечі), а також визначенням С3 С4 компонентів комплементу (див.тест №193), кількість яких знижується внаслідок посиленого споживання.


                                  Імуноглобуліни IgG, IgA, IgM, IgE (см.тесты №№ 45, 46, 47, 67). Дані імунологічного дослідження інтерпретує лікар у комплексі з усіма клініко-анамнестичними даними конкретного пацієнта. При оцінці імунного статусу пацієнта результати дослідження оцінюються з точки зору природи та стадії патологічного процесу, супутних захворювань, прийому лікарських препаратів, тощо. При цьому важливі не лише абсолютні значення окремих показників, але й їх співвідношення та динаміка показників.

                                   

                                  Лiтература

                                  1. Клиническая иммунология и аллергология/ Под ред. Г. Лора-младшего, Т. Фишера, Д. Адельмана. Пер. с англ. – М. Практика. 2000. – 806 с.
                                  2. Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006, 1798 p.
                                  3. Dufour D. Clinical use of laboratory data: a practical guide. - Williams & Wilkins. - 1998 - 606 p.
                                  Артикул: 192
                                  Цiна: 2 075 грн.
                                  Взяття крові із вени:
                                  + 30 грн.
                                  Разом: 2 105 грн.
                                  Здати аналіз «Імунологічне обстеження розширене» ви можете у Павлограді та інших містах України. Зверніть увагу, що ціна аналізу, вартість процедури взяття біоматеріалу, методи та терміни виконання досліджень в регіональних медичних офісах можуть відрізнятись.
                                  Вгору